围产期抑郁症（peripartum depression,PDN）指的是孕期（产前抑郁）或/及产后（产后抑郁）或流产后的主要抑郁发作。产期抑郁症的迹象与症状同其他时期发生的抑郁症相似。

DSM -5定义围产期抑郁症的起病时间为妊娠期间或产后4周内，将围产期抑郁症归为重度抑郁症的一种。在此期间，孕产妇在经历妊娠、分娩、产后及哺乳等生理变化的同时，心理上也发生了一系列的应激反应，部分孕产妇不能适应这些变化进而罹患抑郁障碍。

围产期的抑郁障碍不仅会对孕产妇的健康、家庭婚姻关系造成负面影响，同时还会对婴幼儿的健康带来不良影响。流行病学研究表明，妊娠期的精神社会应激、紧张的生理活动等是造成早产、新生儿低重等不良妊娠结局的独立危险因素[1]。除此以外，围产期的抑郁障碍对新生儿的大脑发育也具有潜在影响。

Lebel等研究发现，与对照组相比，围产期抑郁症母亲的小孩大脑皮质层厚度和平均弥散度降

低[2]。多项大型前瞻性队列研究表明，孕产妇围产期抑郁症对幼儿的语言能力、智力发育[3]、情感以及行为发育[4-6]造成显著不良影响。

在发展中国家以及落后国家中，围产期抑郁症的患病率更高，就诊率更低。其中，发达国家围产期抑郁障碍的患病率为7-15%[7]，而在发展中国家围产期抑郁障碍的患病率为19-25%[8]。

国外流行病学研究显示，产前及产后抑郁发病率分别为5-12.7%和6.5-12.9%[9]。产后抑郁多在产后两周内发病，但在产后4-6周症状较为明显。国内流行病学所报道的产前抑郁症发病率在12%左右，产后抑郁发病率为3.8%-16.7%。由于种族、地区、文化背景的著异以及研究者研究的时间点、判断围产期抑郁症的标准、统计的方法等因素尚未统一，因此对于围产期抑郁障碍发病率的结果有差异。

1. 社会因素

一项系统回顾分析，纳入了1361项关于产前抑郁的相关研究，分析结果表明与产前抑郁相关危险社会因素有：缺少社会支持、医疗保险、家庭暴力、低收入、低教育水平、吸烟、单身状态以及较差的婚姻关系。其中，生活压力，缺少社会支持以及家庭暴力三项社会因素与产前抑郁显著相关，是产前抑郁症的高危因素。

Norhayati等对2005至2014年对于产后抑郁的204篇研究进行文献调研，发现产后抑郁相关危险社会因素包括：缺少社会支持、婚姻问题、家庭暴力、生育年龄