3. 补充和替代医学治疗

已有研究表明，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗围产期抑郁症效果肯定[13]。刺激部位一般采用左侧DLPFC, 刺激强度为100% ~120%运动阈值。产前郁患者使用rTMS治疗过程中宫缩情况正常。产后婴儿出生情况均正常,母婴交流及喂养过程均无受影响。

近年来，光照治疗作为一种耐受性良好、安全性高、方便经济的治疗方法被大量研究，其对于围产期抑郁症的疗效也被部分临床研究证实。在治疗初期，建议采用30min的光照时间，光照强度不超过10000 lux[14]。

除此以外，雌激素替代治疗、Ω-3脂肪酸、叶酸、S-腺苷甲硫氨酸、圣约翰草、锻炼、按摩、针灸均曾用于治疗产后抑郁，但疗效尚缺乏严谨的证据[15]。

作者：周波教授

电子科大附属医院  四川省人民医院 心身医学中心

参考文献

1. Jarde A, Morais M, Kingston D, et al. Neonatal Outcomes in Women With Untreated Antenatal Depression Compared With Women Without Depression: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Jama Psychiatry, 2016, 73(8):826.

2. Lebel C, Walton M, Letourneau N, et al. Prepartum and Postpartum Maternal Depressive Symptoms Are Related to Children's Brain Structure in Preschool.[J]. Biological Psychiatry, 2015, 80(11):859-868.

3. Pearson R M, Bornstein M H, Cordero M, et al. Maternal perinatal mental health and offspring academic achievement at age 16: the mediating role of childhood executive function[J]. Journal of Child Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines, 2016, 57(4):491-501.