1.  心理治疗

心理治疗对围产期抑郁症显著有效，同时不会给后代造成任何危险，因此应被视为围产期抑郁症的一线治疗。

对于轻度围产期抑郁症的患者，加强社会支持的心理干预手段即可，如获得同伴的支持、非指导性质的心理咨询等都可作为一线治疗。

 对于中重度围产期抑郁症的患者，以及对社会心理干预应答不佳的轻度抑郁症患者，应采用正式的心理治疗。常用的心理治疗包括认知心理治疗（CBT）以及人际心理治疗（IPT）。CBT聚焦于改变适应不良的思维模式和/或行为，以促成情绪状态的积极变化。IPT则将心境与人际关系及生活事件联系在一起，致力于改善人际关系，以促成患者从少女到母亲的角色转变。

2. 药物治疗

（1）SSRIs

尽管有关后代长期发育的数据较为缺乏，大量临床研究表明：在妊娠期和哺乳期使用SSRIs类药物，对于胎儿和新生儿耐受性好。因此，对于围产期抑郁症患者，SSRIs是药物治疗的一线推荐。 

对于产前抑郁的患者，由于帕罗西汀会导致胎儿心脏畸形，所以不推荐其在产前使用。

对于产后抑郁的患者，极少量进入母乳，氟西汀对新生儿的副作用是较低的，所以这两种药物是治疗产后抑郁的一线选择。

（2）SNRIs

由于SNRIs类药物安全性数据有限，当SSRIs类药物无效时，可考虑换用SNRIs类药物。其中，度洛西汀在母乳中含量最低，但是其对于胎儿以及婴儿的影响尚不明确。有少数案例报道，在婴儿的血浆中检测到文拉法辛及其代谢物。仅有一例案例报道去甲文拉法辛由母体传递至婴儿体内，但是还未发现对婴儿产生严重的不良反应。

（3）其他抗抑郁药物

既往有使用安非他酮时婴儿发生惊厥的个案报告，不建议使用。考虑到潜在副作用，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）很少用于产后抑郁症患者。由于其进入乳汁的药物剂量相对较高，且存在包括心脏风险在内的其他顾虑，一般避免针对产后抑郁患者使用三环类抗抑郁药。此外，多塞平尚有发生婴儿呼吸抑制、吸吮不足、肌张力低下及呕吐的个案报告。苯二氮卓类药物可用来控制严重的焦虑，失眠等症状，但不建议长期使用。

对于围产期的抑郁症患者，其用药剂量都应该控制在最低起效剂量，不足量的药物治疗会给胎儿以及新生儿造成双重风险 ：1. 暴露在药物中的风险；2. 母亲病程反复给后代带来的负面影响。尽管目前尚缺乏有关产后抑郁治疗时长的数据，但一般建议为降低复发风险，抗抑郁药治疗应维持6个月至1年，随后逐渐减停。对于有抑郁复发史的患者，维持治疗可能需要更长时间。