在抗癌路上，有多少医生询问过癌症患者的心理感受？又有多少患者向医生表露过心理体验？

医患之间似乎只关心肿瘤的大小、恶性程度、进展情况，忘记了躯体和心理是一个整体，忘记了治疗的目的是人，而不只是病。

癌症似乎就是死亡的代名词。每当患者被诊断为癌症，就像被阎王爷用朱砂笔在生死簿上划掉名字一般。

但随着一茬又一茬的新型抗肿瘤药物诞生，治疗策略综合且优化，许多患者都能生存 5 年以上，但癌症患者的抑郁问题似乎依然在原地踏步。

孽缘能有多泛滥？

在 2013 年的《BMC Cancer》杂志上，发表了一篇关于中国人群癌症伴发抑郁焦虑的 Meta 分析，提示癌症人群的抑郁焦虑水平显著高于健康对照组：

抑郁程度：54.90% 癌症人群 vs. 17.50% 健康人群

焦虑程度：49.69% 癌症人群 vs. 18.37% 健康人群

由此可见，抑郁在癌症这个人群中是多么普遍。

孽缘有哪些蛛丝马迹？

情绪低落，常常无缘无故哭泣，心情一直处于低落的状态，并具有晨轻暮重的特点；

兴趣和愉快感丧失，感觉不到快乐，对于自己非常喜欢的事物怎么也提不起兴趣；

注意力不集中，记忆力下降，思维迟缓；

疲乏感，丧失精力，即使长时间卧床也不能恢复；

自责，自我评价低，负罪感，悲观；

活动减少，不愿出门；

对未来不抱希望，甚至有轻生或扩大性自杀的念头；

躯体症状：入睡困难，容易惊醒，以早醒最具有特征性；食欲、体重、性欲降低；头晕、头痛、恶心、呕吐等等。

伴发抑郁的癌症患者主要表现为无价值感、绝望感、丧失精力和兴趣、自杀意念。对于筛查，还可以使用心理痛苦温度计（DT）和 9 条目患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9），但都无法取代详细的精神检查。

孽缘如何结束？

1. 转变观念：别为难自己

随着医学的进展，癌症已远不如以往那般凶残，新型抗肿瘤药物和综合的治疗策略，往往能使很多患者生存 5 年以上，需要让患者逐渐摆脱「癌症是不治之症」的观念，减少心理应激。

同时，也要纠正患者「癌症一定要治愈」的想法，现在高血压、糖尿病等常见病都无法做到真正的治愈，为什么强求癌症一定要治愈呢？

对于大部分癌症而言，现阶段的治疗目的在于延缓病情进展、提高生存率、减少痛苦、改善生存质量。

2. 告知病情：「共商」更佳