许多研究表明，癌症患者在初获确诊消息后，会存在不同程度的心理痛苦，此期为心理痛苦的高发阶段，如果不能及时预防或干预，可能会贯穿整个治疗过程，导致患者癌症病情发展、依从性降低、生活质量更糟糕。

如何告知坏消息呢？这一直是临床上一个棘手的问题，因为不同的告知策略会对患者或家属产生不一样的影响。

我们医生临床工作十分繁忙，无法在短时间内全面了解患者的个性、应对能力、价值观等，怎么才能以一种不伤害、尊重、甚至有利的方式告知患者的病情呢？

国内的一些研究显示，在告知病情时可采用「共商告知」的策略，医生和患者家属一起通过评估患者的心理承受能力、个性等方面，选择合适的时机，用恰当的方式，以专业的角度，将病情告知患者，患者会倾向于更积极的方式来应对癌症。

「共商告知」的优势在于，患者家属对患者非常了解，他们有着共同的家庭背景、生活经历、价值取向，他们知道用怎样的方式，可以减少患者在得知癌症被确诊时的痛苦。此外，他们还能敏锐地察觉出患者的细微变化，适时地给予心理支持。

3. 预演和解决潜在阻碍：提高应对能力

让患者充分了解整个治疗计划，若患者知晓了治疗的每个环节都会怎么做，可能会出现什么样的状况，有什么样的应对措施，那么就好像对重大事件的预演一般，会觉得这一切尽在掌控之中。这样不仅能够对治疗更有信心，还可以减少患者因治疗或病情变化带来的恐惧。

如肿瘤的化疗药常导致脱发，会降低患者（尤其是年轻女性）对治疗的依从性，并提高患者抑郁焦虑水平。若提前告知患者，化疗药物可能导致脱发的发生，但这只是暂时性的副作用，在停止治疗后 3～6 个月就可以重新长出来，脱发期间可以戴帽子或假发，这样就可以让患者安心地接受治疗。

若能让患者也参与到治疗决策中，可增加患者对治疗的依从性，积极主动的配合治疗，与癌症抗争。

4. 社会支持：抗癌战线

家庭

这是患者社会支持的重要组成部分，为其提供精神、物质支持，排忧解难。家庭的关心、呵护与温暖，往往让患者更具有斗志。但需要注意的是，患者家属的心理状况也不容忽视。

癌症互助小组

在小组里，往往有抗癌达人，分享他们抗癌的点滴经历，树立起榜样作用，让小组内其他成员也建立起战胜病魔的信心。通过小组内各成员提出问题并相互讨论，不仅能消除一些不恰当的想法，还能为小组成员即将遇到的问题提供解决方案。

此外，因为都是癌症患者，小组成员间的自我表露，互相分享恐惧和克服恐惧的体验，具有一种普同性，往往能让其他成员感同身受，形成一种温暖的团体氛围，各组员间相互支持，构建起抗癌战线，直面癌症对生命的威胁。