在小组中，有了集体的支持，往往能摆脱社会孤立，减少绝望感。通过在小组中帮助其他人，组员也能获得自尊和价值观，减少无价值感。

用好「医生」这味药

医者，看的是病，救的是心；开的是药，给的是情。至始至终，医生以一种尊重、理解、支持的态度积极对患者进行健康指导，让患者及时得到关心和帮助。此外，倾听、共情、寻求反馈等增强医患关系的技巧，无疑给患者在抗癌之路上注入一支强心剂。

不要羞于寻求心理治疗师的帮助

对于一些癌症患者而言，比起承认自己患癌的事实，更无法接受自己心理不正常得了抑郁症这件事，这就如同承认自己「疯」了或内心脆弱一般，随之而来的病耻感会让他们得不到应有的治疗。所以需要鼓励患者察觉自己的内心体验，若有必要，则寻求专业的帮助。

5. 心理治疗：「药」不一定都装在瓶子里

认知行为疗法（CBT）

不管是一些研究，还是 NCCN 肿瘤临床实践生存指南，都推荐对癌症患者抑郁的心理治疗使用认知行为疗法。

与单纯的抑郁症相比，患者面临躯体疾病和生命的威胁，会担心癌症恶化或复发、药物疗效不佳等，这样就产生了无助、无望、无价值感，产生抑郁焦虑情绪，会强化患者对疼痛、疲劳等不良躯体感觉的感受。

反过来，这些负面体验会强化之前的负面思维，就陷入了一个恶性循环。

认知行为疗法以一种合理的方式，矫正患者不恰当的思维，减少负面情绪，带来行为的转变。

放松训练

渐进性肌肉放松法、深呼吸法、行为放松法等，通过促进身心放松，来对抗心理应激，降低交感神经的兴奋性。需要注意的是，放松技术需要每天练习，并不是一蹴而就，也不是需要时才练习，只有经过反复的练习才能取得满意的放松效果。

冥想

起源于东方佛教最原始的禅法，一些研究已证实，冥想可以减轻疼痛，降低心理应激。当患者处于痛苦的状态下，可以引导患者积极的想象，将痛苦的体验转而代之为平和、愉快或温馨的画面，从而减少痛苦的感受。

6. 药物治疗

对于癌症伴发抑郁的患者，NCCN 肿瘤临床实践生存指南推荐使用 SSRI 类或 SNRI 类药物，因为这些药物安全性高，副作用也易耐受。

但需要注意的是，抗抑郁药物通常需要 2 周才能起效，对于老年患者或严重躯体疾病的患者，起始剂量要低，加药要慢，注意药物之间的相互作用。对于急性焦虑的患者，可以使用苯二氮卓类药物来进行缓解。

7. 体育锻炼不能少