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连云港市第四人医院临床心理科
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“心”病还是“心病”?
来源: | 作者:连四院临床心理科 | 发布时间: 2019-12-04 | 2949 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:

人到中年的张女士,身体健康,不但事业有成,而且家庭幸福,周围的人羡慕不已。但自从两个多月前父亲患“中风”住院后,张女士便开始关注自己的血压。因自己是医生,开始每天上下午各测一次,因过度紧张有时收缩压会偏高,为此张女士担心自己有一天会像父亲一样会瘫痪在床。

近一个多月来,张女士总是怀疑心脏出了毛病,每天一到单位第一件事就是测血压,而且要测量血压数遍,整天惶惶不安,坐卧不宁,无法放松,时感头痛、心慌、胸闷、出汗等。虽能坚持上班,但日常工作严重受到影响,更不敢出差,尤其是坐飞机。下班后一进家门便趟到床上,不愿讲话也不愿多动,夜间失眠。

心电图等各种辅助检查均未发现异常,常规的治疗也不见效果,最后张女士来到了心理咨询室。

针对张女士的表现,心理医生首先让她放心,她患的不是躯体疾病,更不会“中风”,而是一种常见的心理疾病,即广泛性焦虑障碍。


广泛性焦虑障碍,又称慢性焦虑症,以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为临床特征。

这种焦虑与周围任何特定的情境并不一定有直接关系,而一般是由过度的担忧所引起。广泛性焦虑障碍的患病率在普通人群中高达5%,患病率和高血压、心脏病不相上下,是一种常见病,少数人呈慢性化。


典型的表现:

常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称,使患者感到难以忍受,但又无法摆脱,常伴有自主神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。

1、精神性焦虑

精神上的过度担心是焦虑症状的核心,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有些患者担心、害怕常常没有明确的对象和内容。有些患者担心的也许是现实中可能发生的事情,张女士的担心的事情就有一定的现实基础,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。

2、躯体焦虑

躯体焦虑主要包括运动性不安(表现为搓手顿足,不能静坐,不停的来回走动,无目的的小动作增多)、肌肉紧张(表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重的时候,有肌肉酸胀,主要是胸部、颈部和肩背部的肌肉,也有些人表现为紧张性的头疼,有的患者可以出现肢体的震颤,甚至语音发颤)和自主神经功能症状紊乱(表现为腹泻、腹痛、腹胀、便秘、尿频、胃部不适、恶心、吞咽梗阻感、心动过速、胸闷、气短、头晕、头痛、皮肤潮红、出汗、口干等)