儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期，以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。流行病学研究显示，儿童抑郁症影响大约
3% 的儿童和 8% 的青少年。
选择性 5-
羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗中到重度儿童抑郁症的一线药物疗法。SSRIs 治疗儿童抑郁症的系统评估和 Meta 分析均表明 SSRI
对儿童抑郁症有效，但是抑郁症儿童对 SSRI 的治疗应答却不尽理想。
对此，美国佛蒙特州大学医学中心的
Varigonda 教授等人针对以下问题进行了 Meta 分析：
（1）抑郁症患儿对 SSRIs
治疗应答的时间；
（2）高剂量的 SSRIs
是否可改善抑郁症患儿的治疗应答？
（3）不同 SSRIs
药物的疗效差异；
（4）抑郁症患儿和成人患者对 SSRIs
治疗应答的程度和时间进程是否不同？
该研究于近期发表在 Journal of
the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 杂志。
研究的数据来源于 PubMed 和
CENTRAL，纳入 SSRIs 和安慰剂治疗儿童抑郁症的随机对照试验研究，并分析试验中每周的症状数据，描述抑郁症患儿对 SSRIs
治疗应答的特点，并根据治疗组和安慰剂组的标准均数差，计算治疗效果的合并估计值。
最终共纳入 13 篇研究，共 3004
例患儿，分析得知，SSRIs 治疗早期抑郁症患儿受益最大，但 SSRIs 的最大剂量或不同 SSRI
药物对抑郁症患儿治疗应答无显著差异。同成人抑郁症患者相比，SSRIs 对抑郁症患儿的治疗效果稍弱。
从该研究来看，抑郁症患儿应用 SSRIs
治疗在早期时获益最大，在应用 SSRI 药物治疗 4 周后，获益最小。
此外，在以后的短期药物试验中，希望能够通过抑郁症患儿的个体化数据来预测早期
SSRI 治疗结局。
