某女性，32岁，多年生活在农村，随老公外出打工，在春节前夕，怀揣着一年来辛苦打工钱的她满怀欢欣地乘火车回家，可是经过几天几夜辛苦的旅途颠簸感到十分疲惫和紧张，在快到家前，顿时觉得列车上所有人都要打劫甚至加害自己，觉得连列车员和乘警也与人串通好迫害自己，一时惊慌失措、恐惧不已……等回到家里，不认识家乡的父老乡亲，还说着外地口音，言行怪异……像完全变了一个人一样。最后经过精神卫生专科医院确诊这名女子患的是“旅途精神病”，经治疗1周后症状消失。

春节出行，遇高峰期，挤大巴，赶火车，让不少人都有种“打仗”的感觉。当神经那根弦绷得太紧时，咱就得谨防一种病——“旅途精神病”。患者在路途中发病，病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。在停止旅行和充分休息后，在数小时或数周内自行缓解。

对于旅途精神病，并无可信研究证明本病的病因。推测可能的诱发因素有：

1.旅途精神病患者多数为初次乘车旅行，文化程度低，年龄分布以青壮年为主，乘车时间长，睡眠不足。

2.由于列车超员严重，患者所处车厢内CO2浓度高，大部分患者在硬座车厢无座位，因活动受限导致极度疲劳。

3.患者长时间持续无进食或很少进食，车厢内供水次数少则更加重饮水量的减少，在上述状况下，患者的体内环境失代偿，出现生理指标的异常。

4.患者具有内向或偏执性格，表现为沉默，孤僻，悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。

5.患者在上车前就具有前途未卜，焦虑不安的心境，首次出门者居多，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。

该疾病属于急性短暂性精神病的一种，所谓急性短暂性精神病（acute and transient psychosis）包括了一组具有下列共同特点的精神障碍：①起病急骤；②以精神病性症状为主，包括片断妄想，片断幻觉或多种妄想、多种幻觉，言语紊乱，行为紊乱或紧张症；③多数病人可缓解或基本缓解。有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过1个月，临床可诊断为分裂样精神病。

旅途精神病的临床表现完全符合急性短暂性精神病性障碍的特点，其表现形式多样。包括：

1.定向障碍（地点定向障碍、时间定向障碍、人物定向障碍、自我定向障碍）；

2.感知觉障碍（错觉、幻听、幻视、幻嗅、幻味等）；

3.思维障碍（被害妄想、关系妄想等）；

4.情绪障碍（紧张、焦虑、恐惧、哭泣、痴笑、抑郁）；

5.言语障碍（言语零乱、理解困难、无法有效交谈）；

6.行为障碍（冲动伤人、毁物、跳车、自伤自残、自杀、无目的行为等）；

7.注意及记忆障碍（注意力涣散、迷茫、遗忘等）。

在我国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中有此诊断，属于急性短暂性精神病范围，但目前的国际疾病分类ICD系统中并无该诊断，而归入“急性而短暂的精神病性障碍”中。诊断要点如下：

1.在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。

2.社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。

3.病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内自行缓解。

4.排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如精神分裂症、情感性精神障碍等。

有精神病史的人最好不要在客流高峰时出远门旅行，以免旧病复发。如果一定要出行，最好两人以上同行，并适当备上药品应急。乘车途中要经常开车窗使空气流通，在停站时可以下车透气。在旅行中，出现身体特别紧张和不适时，可用深呼吸让自己急躁或焦虑的心情平静下来，必要时可向列车工作人员求助。

如已发生症状，急救措施如下：

1.主动向乘务员反映有头昏、紧张、焦虑不安等表现。对这样的旅客，乘务员和同行人员除耐心安慰外，应改善患者所处的旅行环境或条件，使其充分休息，同时通知医务人员。专科医生可给予苯二氮卓类药物口服，并注意观察，由专人监护。

2.当患者无冲动或兴奋紊乱时，可给予适量抗精神病药口服。

3.当患者出现恐怖性幻觉、错觉、被害妄想或有冲动性行为时，或者由于惊恐反应而出现自杀、自残和伤人行为，必须进行隔离保护，尽快就近停止旅行，并护送至专业医院给予治疗。