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连云港市第四人医院临床心理科
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什么是习惯与冲动控制障碍?
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-07-11 | 1733 次浏览 | 分享到:

习惯与冲动控制障碍,又称意向控制障碍,指在过分强烈的欲望驱使下,采取某些不当行为,这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害,其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足或解除精神上的紧张感。病人自称这种行为带有冲动性,无法控制。不包括偏离正常的性欲与性行为。

习惯与冲动控制障碍作为一组少见的、无清楚的合理动机而反复出现的精神障碍,早在100多年前就已被西方精神病学家所描述,如1838年Esquirol即报到和描述了一种难以克制的偷窃冲动和行为,并首次将其命名为“偷窃癖”(kleptomania);1883年,Marc又提出了“纵火癖”(pyromania)的概念。

由于冲动控制障碍患者的行为常常触犯法律、法规,或者至少为大多数社会行为规范所不容,所以在医疗的临床工作中较为少见,而更多的出现于司法精神疾病鉴定的案例中。

临床特点

尽管冲动控制障碍还有很多问题有待于进一步揭示和认同。但冲动控制障碍作为一个精神医学问题,对其临床上所表现出的现象学特征,国内外学者的意见还是基本一致的。

归纳起来有以下五条:

1. 病人知道他的这种行为是不好的,极力加以控制,但总是归于失败,即难以控制。

2. 行为没有任何明显的外目的,如偷窃和纵火为例,患者既不是为了经济收入,也不是为了掩盖罪行,不是为了改善个人生活条件,也不是出于政治与社会目的,也不是为了发泄私愤和报复。总之,什么外目的也没有。

3. 在行为前,心情紧张或不快感越来越强烈。

4. 在行为过程中,病人可体验到如释重负般的快感或行为本身可给与患者极大的心理满足。

5. 反复发生,在发作的间歇期病人没有明显的精神障碍。

分类

在中国的疾病诊断分类CCMD-3中,包括病理性赌博、病理性纵火、病理性偷窃、拔毛症(病理性拔毛发)和其他或未特定的习惯和冲动控制障碍。

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