Y-BOCS得分＜7分，达到这一标准的受试者比例为27%。

虽然在完成治疗的受试者中，有超过60%出现了临床意义的症状改变，这一比例足以支持CBT的疗效，但研究结果同时显示出具有临床意义的应答变异性，而部分研究也评估了应答变异性的预测因素和调节因素。一项系统综述强调了一系列与不良转归相关的因素，包括囤积症、较高的焦虑水平、OCD症状较重、消极的个人情感状况及失业。虽然共病总体上与CBT不良转归无相关性，但一些研究者也指出，特定的共病障碍或可对治疗转归产生消极影响。

家人在治疗中的意义

近年来，作为治疗转归的重要影响因素，成人OCD的“家庭和解”（family accommodation）日益受到关注。家庭和解在儿童及青少年OCD治疗中的重要性已广为人们所接受，而CBT也广泛利用家庭成员的参与治疗儿童OCD。家庭和解在成人OCD患者中的存在比例也很高。一项纳入了97名成人OCD患者及其家人的研究中，据家庭成员报告，他们日常会为患者提供心理确认（47%），参与仪式（35%），并帮助其规避焦虑源（43%）。一项自然研究中，72%的家庭报告存在家庭和解的情况，而在这些家庭中，有46%报告至少每天都在发生。对于接受药物治疗的OCD患者而言，随访12个月时，较高水平的家庭和解与不良转归相关。寻求治疗的20名成人OCD患者的伴侣也在一定程度上存在家庭和解，这一状况与患者更高的症状严重度和功能障碍，以及较差的关系满意度和所感知到的更高程度的批评相关。重要的是，家庭和解与治疗后更高的症状严重度相关。

除上述研究结果外，有关CBT利用家庭成员治疗成人OCD的研究很少。考虑到目前CBT治疗OCD时的明显的天花板效应，探讨治疗转归时未纳入家庭因素令人惊讶。非对照及对照研究一致显示，基于家庭的干预疗法优于针对个人的单独治疗。最近一项开放标签研究共纳入了21名采用CBT治疗OCD的患者，结果显示，大约68%的患者在治疗后达到良好的功能状态，且这些收益在随访第6及第12个月时仍可维持。计算表明，治疗后，94%的患者出现了可靠的病情改善，81%的患者在随访第6及12个月被评定为可靠改善。尽管人们尚需复制和扩展上述结果，但值得注意的是，家人的参与将进一步增强CBT针对OCD的疗效。

“第三波”力量

使用E-RP治疗OCD的一个重要问题在于：大量患者因为即将面临令人恐惧的刺激而产生焦虑情绪，进而拒绝接受治疗或过早脱落。