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连云港市第四人医院临床心理科
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边缘性人格障碍
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-07-11 | 2884 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:

       边缘性人格障碍(Borderline personality disorder,BPD),主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。BPD是儿童和青少年时形成的固定人格结构,在紧急处境不良时发生的一种短暂的病态现象。

边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD)的存在是有争议的,有人否认这一障碍的存在,认为其不是人格障碍的亚型。我国《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中人格障碍没有这一亚型,所以一段时间内对此疾病的诊断出现困难,在临床上常被误诊为情感障碍、精神分裂症神经症等。ICD-10、DSM-中认为其是一种人际关系、自我意识和情感的不稳定,并有明显的冲动性的普遍模式,可有自伤行为,也可出现一过性的精神病性症状,而这种情况应该是在童年或青春期就开始的,不是成年以后才出现的

病理机制

边缘性人格障碍的成因仍在调查研究中,病因与病理机制可能包括以下几个方面:

生物学因素

BPD的生物学因素包括遗传特征,一些研究双胞胎和家庭的学者认为人格障碍会遗传,尤其是边缘性人格障碍的情感不稳定性和冲动行为等具有遗传性 。关于BPD遗传性的行为遗传学研究使用最多的研究方法是双生子研究。有研究表明,同卵双生子中同患BPD的概率是35%,异卵双生子中同患BPD的概率是7%,这表明了BPD有很强的基因成分和遗传基础。

家庭因素

不利于适应的童年环境,比如,被父母批评、目击家庭暴力、情绪和身体需要受到忽视以及有关性的、情绪的、身体方面的虐待,在很长时间以来就已经被视为BPD的重要致病因素。另外,由抚育者导致的其他创伤事件、亲子沟通不良、家庭功能不全、教养方式不当、与父母分离或父母缺失以及父母本身有人格问题等也是BPD患病的风险因素。

心理社会因素

1、童年虐待。有研究表明许多患有边缘性人格障碍的病患在童年时期受到过性或身体虐待。

2、忽视。一些边缘性人格障碍的病患在童年时期严重缺乏关爱、被忽略甚至被遗弃  

3、多数病人的童年与家人分离、被忽视,双亲有冲动和忧郁的特质。

4、幼年时被迫担起成人的角色或角色替换。

5、人格成熟的过程受到阻挠,与父母分离并形成独立人格的过程受到破坏。