”,身体和心理不一定要分清楚因果,因为它们常常会 “共病”、“共生”。著名歌手卡朋特就死于神经性厌食症;更多的是长期糖尿病患者,其中不少人合并患有抑郁症,疾病的痛苦一方面令这些人群的抑郁症很难治疗,另一方面在治疗的过程中心理医生也要考虑药物对其肾脏的伤害。因此很多病人需要的是“身心同治”。
记者采访赵旭东教授时,他正忙着为卫生部编写新通过的 《精神卫生法》配套医生培训教材。将来,所有的医务工作者都有义务学习了解精神卫生知识,并要学会在患者询问皮肤、神经、泌尿等躯体疾病时,考虑到病人可能存在心里问题;医生要学习如何与患者及家属沟通;同时,也要学习对慢性病患者进行防病教育。这些,都需要用到心理学技巧。
情志养生:情绪也能相生相克
自古以来,强调天人合一、心身合一的中医学对心身健康就十分重视。在《黄帝内经》等医书中就多次提及情志养生的重要。
上海中医药大学附属曙光医院中医科副主任医师蒋海平说,人有七情六欲,但有些人容易产生负性情绪,有些人却更容易感受到快乐。这和人的先天禀赋——体质、家族史代际遗传等有关,也和每个人早年成长过程中的性格以及行为模式有一定关系。
但是,负性情绪如抑郁、焦虑、愤怒过度发展,积累到一定程度就容易引起消化、睡眠、心脑血管、哮喘等躯体问题。在解放健康讲坛上,赵旭东教授曾经提到,焦虑、烦躁、坐立不安等情绪,会令身体伴随出现应激症状——全身肌肉紧张、乏力感,头、颈、背酸痛,心慌、胸闷、出汗、失眠、腹痛、小便频、大便稀溏等。而长期如此,就容易诱发包括高血压、肠胃病、便秘等在内的各种躯体疾病。
那么,负性情绪如何疏泄?蒋海平医生表示,每个人有不同的疏泄方法。有的人可以通过增加良性情绪的比例来调整整个 “情绪蛋糕”。有的人则会通过各种行为来发泄,好的如画画、唱歌、运动等,不好的如攻击性行为、酗酒、吸毒等。
中医五行的 “木火土金水”分别对应内脏的 “肝心脾肺肾”和情绪的 “怒喜思悲恐”, “五行”与 “五脏”、 “五志”之间存在着相互滋生相互制约的密切关系。利用金生水、水生木、木生火、火生土、土生金的相生相克,蒋医生在情绪治疗上会适当利用其原理。
如平时忙碌过度而导致失眠多梦、思绪过多的白领,蒋医生建议不要再练习容易激发人思绪和意念的运动,如瑜伽、太极等,而应该选择跆拳道、肚皮舞、有氧操等发散性、有一定攻击性的运动。也就是用怒来克思。