一项大型多国研究中，研究者发现了个体在自杀未遂之前较为普遍的临床特征及行为模式。该研究结果可能导致抑郁临床医疗实践的改变。

据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年有超过800,000人自杀成功，而自杀未遂的数量可能是该数字的20倍。自杀已成为年轻人的首要死因之一，例如在英国，自杀是35岁以下男性第一位的死亡原因。人们亟需可有效预防自杀的手段。

“抑郁混合状态”

BRIDGE-II-MIX研究是一项大型国际研究，围绕抑郁和自杀展开了探讨。研究者共评估了2811名抑郁患者，其中628人既往曾尝试自杀。每位患者均接受了精神科医生的标准评估。研究所涉及的指标包括先前自杀未遂事件、家族史、当前及既往治疗、患者的临床表现、功能大体评定（GAF）量表得分等。研究尤其审视了那些曾自杀未遂的患者的个性及行为特征，并将其与那些未尝试自杀的抑郁患者进行了比较。研究者发现，患者在尝试自杀前可能出现类似的行为模式。

来自巴塞罗那的研究者Dina Popovic博士称：我们发现，“抑郁混合状态”常出现于患者试图自杀之前。所谓抑郁混合状态，即患者身陷抑郁之中，但却同时存在“兴奋”或躁狂症状。与那些未曾尝试自杀的患者相比，抑郁混合状态在有自杀未遂史的患者中更为常见。事实上，所有曾尝试自杀的抑郁患者中，有40%处于这种状态，这些患者的自杀风险也比单纯抑郁者高得多。

存在自杀未遂史的患者中，女性更为多见（P =0.028），一级亲属罹患双相障碍的比例更高（P <0.0001），精神病性症状（P <0.001）或非典型特质（P =0.009）更为多见。此外，曾尝试自杀的患者在过去由于轻躁狂或躁狂而更换抗抑郁药、对治疗应答不佳及存在心境不稳/易激惹的比例接近未曾自杀者的2倍（所有P <0.0001）。

“我们还发现，使用DSM标准可以发现12%的混合状态患者，而用我们自己的方法则可发现40%。这意味着使用标准方法可能遗漏很多自杀高危患者。”研究者指出。

高危表现

通过对数据的二次分析，研究者发现，一名抑郁患者若存在以下行为，自杀风险更高：

★ 危险行为（例如，鲁莽驾驶，淫乱行为），可使自杀风险升高1倍以上（OR, 2.11; P <0.0001）；

★ 精神运动性激越（在屋内来回踱步，绞手，来回拽衣角及复位，以及类似行为），自杀风险升高40%以上（OR, 1.42; P =0.003）；