有人会说“这些我偶然也会做、会出现,难道我也患强迫症?”事实上,确诊是否强迫症,医生会根据病史、人格特征、症状特征、严重程度、社会功能状态等,还会通过定式化检查,如:强迫问卷、人格测评、焦虑抑郁量表等,甚至可能通过影像学检查等,增强客观指标评估。
那么,作为常人,该如何识别强迫症呢?
首先,具有“看专业医生”的主观意识。一旦出现“反复不能克制或摆脱的想法、行为或冲动,每天持续约一小时及以上,并因此引起工作生活的严重困扰,自感非常痛苦”等类似情况,建议先到临床心理科门诊进行严格评估确诊。
其次,要清楚“费时性突出”是强迫症的特征表现。患者每天为强迫性联想思考或重复行为付出的时间需要1小时甚至更多,如一小时出不了门;半小时下不了床;二三十遍检查设定的重复动作;洗手洗得红肿掉皮不敢出去社交;控制不住地抠抓皮肤,弄到出血,换另一处再抓,出血处结了痂,又抠,不停不休;专注于他人看起来微小或观察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷,甚至要求整形矫正。这些动作行为明显降低了他们的工作生活效率,带来社交功能的损害,到了连自己也无法容忍耐受的程度,以至苦于欲罢不能。
第三,“反强迫” 是强迫症患者的另一个突出特点。一方面,他们出于“别人看我很正常”的想法以避免“病耻感”,会尽量在社交场合控制强迫行为,另一方面,患者也的确觉得没有必要便尽力克制或反抗。但往往一但独处或苦苦挣扎后,其重复思维和行为则很难抑制,甚至变本加厉地更加严重。
强迫症有哪些危害?
由于大量的耗时,严重影响强迫症患者的工作、学习或社交活动,效率低下,因难以控制的思维、行为,患者会有强烈的痛苦感、病耻感和无能感,时间久了容易产生抑郁情绪。更值得警惕的是,与抑郁症类似,强迫症患者因痛苦、绝望也会出现自杀行为。比如一名女生在国外留学,因常年受强迫症困扰自杀,留下遗书说“不要救我,我太痛苦了”。有研究表明,强迫症与抑郁症的共病率高达60%~70%,可见,强迫症患者的自杀行为,往往是强迫症状和抑郁情绪的共同结果。
为什么会患强迫症?
强迫症的高发年龄是16~34岁。强迫症发病前多伴有强迫性人格,患者个性基础往往是“高标准严要求”性格上过于追求完美和确定感,谨小慎微,过于担忧等。这多与家庭环境和教育因素相关,但也不排除生理因素;此外,发病前重大生活应激事件,或者大脑超负荷压力的运行