神经性呕吐又称心因性呕吐,指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍,呈反复不自主的呕吐发作,表现为反复餐后呕吐,严重时可呈喷射状,一般无恶心,呕吐亦不费力气,呕吐量多少不等,特点是神经性呕吐不影响食欲和体重,不呕吐时依然活跃如常,无器质性病变,无内分泌紊乱现象。
该病常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关,多由于不愉快的环境或心理紧张而发生,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但由于总的进食量不减少,所以体重无明显减轻。
常具有癔病性人格,表现为自我中心、好表演、易受暗示等。可见于任何年龄,甚至是婴幼儿。
临床诊断以自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐为主要依据,呕吐物为刚吃进的食物。体重减轻不显著(体重保持在正常平均体重值的80%以上)。可有害怕发胖或减轻体重的想法。呕吐几乎每天发生,并至少持续1个月。排除躯体疾病导致的呕吐,以及癔症或神经症。
治疗常采用认知行为疗法等心理治疗结合药物治疗等。