——抑郁症可引起慢性疼痛

研究表明，临床所见非器质性的慢性疼痛中，大多数都是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，但是躯体疼痛却持续存在。抑郁症常可引起慢性疼痛，其伴随疼痛的发生率高达40%～60%，以头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛、肢端痛多见。

抑郁症引起的疼痛一般早期以头痛为最常见，这种疼痛的程度和性质随着病人的心情变化而变化，以后也可能发展为其他部位的疼痛，比如背痛、腹痛、腰痛等。

抑郁症引起的疼痛，往往持续时间长，反复发作，虽然程度不是特别严重，但是常规治疗效果不好，令患者饱受折磨，甚至因果倒置，有的患者认为是由于疼痛一直不好转，所以自己心情才抑郁的。有研究表明：承受这躯体疼痛的抑郁患者平均要拖延11个月才去就诊，且平均5次就诊后才能被确诊为抑郁。72%的患者直到被诊断为抑郁症后，才认识到长期困扰他们的躯体疼痛与抑郁症密切相关。

当然，慢性疼痛与抑郁症两者之间可以相互并存、相互诱发或加重，在患者精神层面痛苦之上，又增加了躯体方面的痛苦，对其生活质量产生负面影响；治疗抑郁伴随的躯体性疼痛，对于抑郁症的全面治疗至关重要，在控制抑郁症的情绪症状的同时，要密切关注躯体疼痛性症状。

患这类疾病的病人除了有身体疼痛的症状外，往往还会有心慌、耳鸣、腹部不适等躯体症状，并伴有抑郁的情绪表现。首先是病人情绪低落，郁郁寡欢，兴趣下降，对日常工作和业余爱好变得索然无味，比如，原来喜欢打球的人，不想到球场上去了；原来听到舞曲就跃跃欲试的舞迷，如今竟静坐一旁，无动于衷甚至听到音乐还烦躁。其次，精力减退，常感乏力，感到事事力不从心，困难重重，无法胜任工作，也很难料理家务。比如原来勤快的家庭主妇，见被褥零乱地放在床上而不想整理，桌子上摆满了碗筷却懒得洗刷。再次是，意志消沉，悲观失望，自卑自责，病人如戴上灰色眼镜，只看到事情消极的一面，总感到自己无能，对生活失去了信心，觉得自己一切都完了，甚至感到治疗也无用，只有等死了，反复或持续产生自杀的念头。

由于多数伴有躯体疼痛的抑郁症病人开始多在综合性医院就诊，再加上有些病人早期的抑郁情绪并不明显，所以容易被忽视、误诊，待病情明显再到精神科或临床心理科就诊时，往往病情已经发展到一定阶段。因此，对那些一时查不出原因的疼痛患者和服了止痛药又无效的病人，应注意是否有抑郁症，一旦发现有抑郁情绪，应及时去精神科或临床心理科就诊。这类病人一般在服用抗抑郁药后，不但情绪会渐渐好转，而且身体疼痛也渐会随之消失。