精神分裂症患者的死亡率是一般人群的 2-3
倍,而心血管疾病很大程度上影响着精神分裂症患者的死亡率。
精神分裂症患者患 CVD
的原因是多方面的,包括遗传倾向、抗精神病药物的代谢副作用和生活方式等。
约 10% 的精神分裂症患者受 2
型糖尿病(T2DM)的影响,已有证据表明,T2DM 是精神分裂症患者患 CVD 的重要刺激因素,并且与一系列不良健康结局有关。既往 Meta 分析曾对精神分裂症患者的
T2DM 患病风险进行了研究,但是缺少关于精神分裂症患者 T2DM 患病率和调节因素的 Meta 分析。
对此,英国格林威治大学的 Stubbs
教授等人进行了一项 Meta 分析,旨在调查精神分裂症患者 T2DM 患病率以及比较精神分裂症患者和健康对照个体的患病率。该研究于近期发表在 Acta
Psychiatrica Scandinavica 杂志。
研究数据来源于
MEDLINE、EMBASE、Psychology and Behavioral Sciences Collection、PsycINFO、CINAHL
Plus 和 PubMed,搜索截至 2014 年 12 月与精神分裂症和健康对照组 T2DM 患病率相关的系统评价。由 2
名作者独立摘录纳入文献的有效信息并进行数据提取。
该 Meta 分析共纳入 25
项研究,14 万 5718 例精神分裂症患者(22.5-54.4 岁)和 43 万 43407 例健康对照个体。
根据诊断标准,精神分裂症患者和健康对照个体的
T2DM 患病率分别为 9.5% 或 10.75%(为合并发生率,共纳入 8 项研究,对照组人数为 15029)。
所有研究的合并 RR 值为
1.82。亚组分析显示,已确诊的 T2DM 研究 RR 值为 2.53,通过医疗记录确诊的 T2DM 研究 RR 值为 1.65。
从该研究来看,精神分裂症患者患 T2DM
的风险至少增加 2 倍。积极的生活方式和筛查项目或可减少精神分裂症患者的患病风险。