1．皮质醇增多症（hypercortisolism，Cushing综合征） 系糖皮质激素分泌过多，并伴有盐皮质激素与雄性激素分泌过多，主要机制是ACTH分泌过多导致双侧肾上腺皮质增生和肾上腺皮质瘤。

皮质醇增多症半数以上的病人存在精神症状，以抑郁为最常见。而常见的认知功能损害有注意损害和记忆减退， 可能是由于皮质醇对海马的损害所引起。另外，部分病人可出现幻觉、妄想和人格解体。因类固醇治疗或肾上腺癌引起的精神症状则以躁狂症状或精神病性症状为突出表现。精神症状通常在类固醇治疗两周内出现，症状随着类固醇剂量的增加而加重。此外，当突然停止使用类固醇时，可出现抑郁、情绪不稳、记忆损害、谵妄等。

首先是治疗原发疾病，通常精神症状随着皮质醇增多症的治疗而好转，但认知功能损害要较长的时间才能恢复。严重抑郁病人可能需服用抗抑郁药。类固醇引起的精神症状，常常因药物治疗的结束而消失。对于有精神症状但仍需要继续使用类固醇治疗的病人，抗精神病药物和锂盐有助于缓解精神病性症状及或躁狂症状。

2．肾上腺皮质功能减退症（adrenocortical insufficiency） 是由于肾上腺的三种类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素）分泌不足所致。以破坏肾上腺的原发性损害为最常见（如：自身免疫性疾病、败血症并发出血性梗死、结核感染、转移瘤等），也可继发于垂体或下丘脑功能不足。

急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命，可发展成谵妄、木僵或昏迷。慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于抑郁症。典型患者可表现为易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想则少见。

替代疗法可快速缓解躯体和精神症状。对原发性肾上腺皮质功能减退，应同时给予强的松和盐皮质激素制剂治疗。