焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗通常选用:
1.苯二氮卓类,也就是平常所说的安定类药物,这类药物种类较多,地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯羟西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、三唑仑、咪达唑仑等等,应用广泛,抗焦虑作用强,起效快,缺点是易成瘾、停药可能症状反跳等。这些药物的药理特点和起效作用各有不同,务必在专业医生指导下使用,以免导致药物滥用的不良后果。
2.抗抑郁剂,药物种类繁多,包括TCA、SSRIs、 SSNRI等,TCA类药物有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,限制了他们的应用。而SSRIs、 SSNRI类药物因对广泛性焦虑有较好疗效,服用方便,副作用较少,已在临床上广泛使用。抗抑郁药起效较慢,但无成瘾性。
3.β-肾上腺素能受体阻滞剂,有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖的或者慎用。
4.其它抗焦虑药物:丁螺环酮、坦度螺酮等,也常用于焦虑症的治疗,缺点是起效慢。
至于患者服用哪种药物合适,则要根据患者的性别、年龄、病情、经济状况、既往用药经历、疗效、对药物的耐受情况及副作用情况,由专业医生综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,切不可自作主张,看看说明书就自行选择药物,以免引起不良后果。
对于哪些心理、社会因素明显的焦虑症患者可以进行心理治疗,通过心理治疗指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。适合焦虑症的心理治疗的方法有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。但要注意,务必找专业的心理医生进行心理治疗,而一般的心理咨询师只能够对正常人进行心理咨询,是不能对神经症患者进行心理治疗的