强迫症（OCD）是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。

强迫症状括:

①强迫思维 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;

②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。

强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。

强迫症状一般具有以下特征:

1、患者明知强迫症状不对，可无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2、患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

强迫症的人通常会通过执行某些行为（称为强迫行为）来减少那些不合理的恐惧（称为强迫观念）。

最熟悉的例子就是反复洗手（强迫行为）以避免疾病（强迫观念）。大约70%的人同时出现强迫行为和强迫观念，20%的人只有强迫观念，10%的人只有强迫行为。

以下是一些常见的强迫观念：

·     秩序与对称的需要

·     害怕污物或细菌污染

·     过多的怀疑

·     对罪恶或邪恶思想的恐惧

·     害怕犯错误

·     害怕伤害他人

·     思考不当行为或猥亵思想

以下是典型的强迫行为： 

·     头脑中重现某些不会消失的图像或想法

·     反复洗手，淋浴或洗澡

·     重复特定的单词或短语

·     总是以某种方式安排事物

·     在常规任务期间不断计数

·     完成一定次数的任务

·     经常检查门锁或烤箱门之类的

·     收集或囤积没有价值的东西

 强迫症的病因：

1、性格特征（25%）：

 1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞，父母及子女也多有强迫性人格特点，其特征为拘谨，犹豫，节俭，谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

2、精神因素（35%）：

调查资料中35%患者病前有精神因素，凡能造成长期思想紧张，焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础，心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”，有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果，关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。

3、遗传因素（20%）：

      患者近亲中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本症的患病率为5～7%，双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

强迫症的自我疗愈：

1、学会放松

过于紧张会让事情变得更糟糕，大脑进入强迫思维的死循环，尽量松弛地看待自己容易产生强迫的领域。运动是最好的身体放松法，全身心投入到运动中去，让整个身体活跃起来，大脑也会多分泌“愉快素”，一次大汗淋漓的跑步结束后，你或许更能发现这世界的美好。

 2、接受不完美

      对于不触及原则的细节问题，让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度，比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天，要知道，不够干净，有些凌乱，并不会毁掉你的人生。

3、失败只是一次经历

不要害怕失败，与其不停地去想我要是失败了怎么办，不如告诉自己，失败又怎样，并不代表你的人生就是失败的。挫折本身就是一种教育。很多成功人士之所以成功，恰恰是因为他经历了太多的失败之后，才找到自己的位置和正确的发展方向。

4、培养自己的幽默感

如果一件事你可以嘲笑它，就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经，多感受到这世界的意外和有趣，不是一切尽在你的控制中才是好事，多些欢笑，保持愉快的心情，会让你的人生更加幸福。

     强迫症会给病人带来很多的心理负担，会浪费时间、人物力、财力等。其实，应该学会接受，使自己多放松，不要总是追求完美，其实有缺陷，我们才能不断的进步。

 

已经有了症状怎么办？具体为“三不”策略：

一、不怕它。

很多人总“怕”强迫症的出现。其实，这在正常人身上偶尔也会出现的，只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于怕这种思维的再现，于是，越怕就越会出现，越出现就越紧张，并不断把这种意识强化和巩固下来。为什么一般人不会形成病态，而强迫症患者则会形成病态呢？究其原因，是个性缺陷在作祟。因此，对于强迫症，患者首先要改变思路，即大家都有过这些思维，我也有，我和大家一样正常。这样一来，就能逐步建立自信心。有此依靠，就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住，和它进行战斗，并且战胜它。

二、不理它。

为什么很多患者与其斗争多年，却一直无法战胜它呢？原因就是不能做到“顺其自然”。举例说明，强迫症就像拍皮球一样，皮球跳动代表着病态思维。那么，怎样才能使球静止下来，即症状消失呢？答案就是停止拍球，球自然会静止下来。对待强迫症也是如此，患者只有忽视它的存在，症状才会慢慢消失。

三、不刻意注意它。

有的患者经过初步治疗后，强迫症症状会大大减轻甚至很久不出现，这时，他可能会想症状好久没出现了，会不会再出现？这么一想，强迫症症状果真就出现了，而且带来新一轮恐惧强迫思维的“浪潮”。这种反复是正常的。

我们提倡的态度是，爱来不来！来了我也不怕你！每出现一次反复，就用上述“三不”策略对待它，逐步摸清它的“脾气”，从而掌握对待它的有效办法。

通过“三不”的反复实践，患者就会感到一次比一次轻松，直到习惯了，什么“怕”也会不复存在！

强迫症的治疗

      重度强迫症患者非常痛苦，干扰和影响（创伤）基本都来自早年（幼儿期，甚至婴儿期），对患者的生活干扰非常大，如同一个巨大的内耗，影响患者生活的方方面面。重度成人强迫症需要的是综合治疗：患者本人积极努力（接纳）+心理治疗+药物治疗+社会、家庭辅助帮助。

预防措施

防病一向优先于治病，强迫症自然也不例外。在了解如何预防强迫症之前，我们先要知道的就是什么导致了强迫症，如此才能有的放矢。

对于引发强迫症的原因，目前还没有一个统一的结论。它既与遗传、大脑结构、神经递质有关，与社会环境也有关系。而相比较生物学因素，社会环境因素更容易被提前干预。即便是追求完美，易患强迫症的个性，也能在正确的环境影响下出现转变。

所以，从小注意个性的培养十分必要。家长不要给予过多的、过于刻板的条条框框，也不要强加给孩子过高的期望，因为由此产生的压力可能导致强迫症。有些家长认为孩子事事一丝不苟就是好事，其实这种个性反而容易导致他们成为强迫症患者的“后备军”。

而有强迫倾向的人，应多参加集体性活动及文体活动，从事有兴趣的工作，培养爱好，这能让人建立起新的兴奋点，抑制疾病的发作。此外，要采取顺其自然的生活态度，并学习对付各种压力的积极方法，不要回避困难，培养敢于承受挫折的品质，是预防的关键。