我们的临床医生在工作中经常会遇到这么一类患者，他们总是感觉到自己身体这里或那里不舒服，但是在多家医院、各个科室就诊，做了许多检查，都不能发现问题。医生们大多会告知这类患者，甚至向他们反复保证，他们的身体并没有什么疾病，但是患者并不相信医生的解释，仍坚信自己的身体有疾病、有问题，只是医生没有检查出来而已，所以他们常常反复在多家医院、各个科室反复就诊，反复做各种医学检查，常常抱怨“我到底得了什么怪病啊？怎么看了这么多的医生都查不出来啊？”。
其实这类患者并不是患上了什么怪病，他们是患上了神经官能症中一种较为常见的疾病，即“躯体形式障碍”。
躯体形式障碍：是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症性障碍。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。
这类病人最初多就诊于内、外各科，精神科医生所遇到的往往是具有多年就诊经历、大量临床检查资料、用过多种药物甚至外科手术后效果不佳的病例。由于目前通科医生对此类病人的识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药资源浪费。因此，提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义。
患者的认知
这个病的名称很少有人听说过，大家对它的表现不熟悉，而且大部分人不会认识到这是一种神经官能症，因此患者在患上这种疾病后往往不会在第一时间到心理科（心身医学科）就诊。许多患者即使家人或医生建议他到心理科（心身医学科）就诊，他也不认为这是一种心理疾病。因为他们能比较清晰的感觉到胃肠道不适（疼痛、打嗝、恶心等）、异常的皮肤感觉（麻木、痒、刺痛、酸痛等）、呼吸，循环系统症状（心悸、心慌、气短或咽喉异物感等）。
由于病人具有敏感、多疑，过于关注自身的人格特点，很多病人会产生这样一种观点：认为自己患有某种尚未诊断出来的疾病。接着是焦虑的增加和频繁地看医生，这种增加的焦虑导致患者对躯体状况的感知选择性增强，患者能感受到他们心跳、胃肠蠕动。这可能导致一种恶性循环，即选择性感知增强导致患者反复求医、自我监测血压、脉搏、大小便等，一有异常又引发更多的焦虑，而焦虑又可能导致更多的躯体不适。
所以他们通常比较固执的认为自己就是这些相关的部位出现了问题，只是“医生的技术水平不高，医疗检查仪器不行，没有把我的疾病检查出来”，而并非自己的心理出了问题。因此他们往往拒绝到心理科（心身医学科）就诊。实际上，这类患者也并非我们所理解的是“精神病患者，心理疾病患者”，很多情况下仅仅是感觉系统出了问题而已。躯体形式障碍患者的这些身体各种不舒适的症状通常反复出现，令他们非常苦恼，常常伴有社交、人际关系及家庭行为方面的障碍。
如何判断
要判断自己是否患有“躯体形式障碍”非常简单，就是如果你感觉身体不舒适，但是在医院做了各种检查，却查不出问题，或虽然有躯体疾病的存在，但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者，就要考虑到躯体形式障碍的可能。建议尽早到医院心理科（心身医学科）就诊，开展药物治疗和（或）心理治疗。因为这种疾病一般来说尽早治疗效果较好，而起病缓慢、病程持续时间较长者，治疗效果就不是太理想了。
