患有原发性焦虑障碍,如广泛性焦虑症(GAD)、惊恐障碍、恐惧症以及创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的患者,在这些患者中,某些医学疾病的发病率要高于一般人群。事实上焦虑障碍与相当数量医疗疾病发病率的增加有关,尤其是以下7类疾病。
焦虑症与心血管疾病发病率增加,恐慌频繁发作和心脏转归恶化有密切关系。PTSD也容易导致心血管疾病风险增加,再住院率上升以及治疗方案依从性的降低。长期临床经验有如下总结:心脏疾病如心绞痛,心律失常,心脏压塞,充血性心力衰竭(左侧),心肌梗塞或心脏瓣膜疾病都可能表现出焦虑症状。
焦虑可以导致交感神经过度激活并影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,进而影响整个神经内分泌系统,增加健康风险。容易表现出焦虑的神经内分泌系统疾病包括库欣病(垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化,临床上表现为库欣综合征),糖尿病,副甲状腺疾病(甲状旁腺功能亢进,假性甲状旁腺功能亢进),胰腺肿瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤,垂体疾病和甲状腺疾病(甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎)。
患有原发性焦虑障碍的患者更可能罹患胃肠道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和神经内分泌系统疾病,尤其是这些患者可能还伴有性功能障碍、抑郁症和物质使用障碍等混杂因素。有研究表明,在惊恐障碍、GAD和PTSD患者中,肠易激综合征的发生率远高于无精神障碍诊断的患者。容易表现焦虑的胃肠道疾病可能包括胃食道逆流性疾病,肠易激综合征和消化性溃疡疾病等。
焦虑可能会导致体内炎症反应的变化,结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、颞动脉炎和其他炎性病症都可能表现出焦虑症状。
可能表现为焦虑症的代谢疾病包括高钾血症,高热,低血糖症,低血钠症,低氧血症,卟啉症或物质摄入/过量。在生物学上,急性焦虑症可能是潜在性疾病恶化、未确诊的医疗病症、物质中毒或物质戒断的首要迹象。如果患者突患急性焦虑症,临床上除对焦虑症状(精神症状)进行对症治疗以外,还需要进一步的身体检查,包括详细的病史、药物史、重点体检、间接信息以及诊断测试如毒理学筛查等,排除或进一步确诊潜在性身体疾病的可能。
原发性焦虑症,特别是恐慌症,可能会伴有癫痫发作。帕金森患者经常会出现社会焦虑症和惊恐发作。其他