糖尿病和焦虑障碍均是目前流行比较广泛的疾病。最新一期的 Psychiatric Times 聚焦糖尿病和焦虑障碍的共病问题，分析两者之间共病可能的原因，并给出治疗建议。

一项纳入 12 项研究的荟萃分析显示，糖尿病患者中焦虑障碍（OR = 1.20）以及焦虑症状（OR = 1.48）的患病风险增加，2006 年纳入 20142 名糖尿病患者的研究发现，在调整了教育水平、婚姻状况、就业状况、目前吸烟、业余体育活动和体重指数后，糖尿病患者焦虑障碍的终生患病率比非糖尿病患者高 20%。

一项纳入 18 篇文献的系统综述显示，糖尿病患者中广泛焦虑障碍患病率为 14%。据报道，非特定的焦虑症患者（亚患者的症状）和焦虑症状患病率分别提高了 27% 和 40%。与男性相比，女性的焦虑障碍患病率更高，焦虑障碍的患病率在 T1DM 患者中与 T2DM 患者相似。

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焦虑 - 糖尿病合并症的机制

三类假说解释糖尿病和焦虑之间的共病关系。前两个假说认为两者之间存在直接的因果关系，而第三个假说则认为这种关联是由于与其他因素的相互作用造成的。

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焦虑是糖尿病发生发展的危险因素

该假说涉及到慢性焦虑对下丘脑垂体轴（HPA）的影响，慢性焦虑可导致体内胰高血糖素，肾上腺素，去甲肾上腺素，皮质醇和生长激素等这些致糖尿病激素的增加。既往研究表明，压力事件可能引发有风险的糖尿病的个体发展和进展。在一项瑞典的纵向研究中，在基线时报告有抑郁和焦虑症状个体在 10 年随访时 T2DM 的风险增加。

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糖尿病是焦虑发生发展的危险因素

该假设认为焦虑是糖尿病诊断和治疗的压力反应。诊断本身的消息以及日常管理的压力可能是导致压力的重要原因。许多糖尿病患者担心失去健康，并且难以遵循推荐的生活方式，如需要坚持定期进行血糖监测，并进行饮食改变。此外，与糖尿病相关的并发症如神经系统疾病和心血管疾病的发生发展也可引起焦虑。

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焦虑和糖尿病通过相互因素间接相关

如疼痛，残疾，抑郁，肥胖和炎症标志物之类的因素与糖尿病以及焦虑独立相关，并且这些因素中的一种或多种的存在可能是这两种病症共病的基础。

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筛查糖尿病患者的焦虑障碍

美国糖尿病协会建议所有患者在初次就诊后定期使用标准化和有效的工具进行筛查并评估糖尿病患者的焦虑和焦虑症状，特别是当病情，治疗或生活环境发生变化的时候。