大约有半数的印度患者的亲友劝他们完成调研任务。有时，他们觉得那些声音欢快动听。而且大多数人不会将幻听归为脑部疾病。加纳病患的情况与此相似，在他们的文化里，他们相信灵魂是会说话的，所以他们不会将幻听归于心理疾病。半数加纳患者都以积极心态叙述他们的经历，其中，有百分之八十的人认为他们听到了上帝的声音。

鲁尔曼坚信患者的不同表现反映其不同的文化背景。美国人崇尚自立、个性和控制，而加纳人和印度人通过与他人的关系定义自己。这揭示了治疗精神分裂症新颖有效的方法，比如命名患者听到的声音以及将其同这些病患建立联系。

Intervoice宣传团体（advocacy group Intervoice）创立人，马吕斯·罗默（Marius Romme）博士告诉大西洋月刊（The Atlantic）记者：“问题不在幻听，而在于患者无法直面他们的经历。”鲁默的同事德克·高士顿（Dirk Corstens）博士也认为:“使用药物弊大于利，所以在治疗精神性疾病患者时，应当限制使用药物。”

2.化学失衡争论

美国销量最好的药物是一些治疗心理疾病的药物，然而有证据表明，这些药物并不能用于治疗会引起心理疾病的化学失衡。事实上，针对心理疾病开发的第一批药物——氯丙嗪（Thorazine）、眠尔通（Miltown）、异丙肼（ Marsilid）——实际上是用于消除感染。研究人员发现这些药物能减缓精神症状，也能够影响大脑的化学物质。但这些药物并不用于治疗大脑里异常的化学物质。化学失衡理论是用于解释药物的用途，但几十年的研究也未能证实化学失衡假说中几种不同的药物能够治疗心理疾病。

即便如此，更重要的问题是药物是否有效。 欧文·基尔希（Irving Kirsch），一位英国心理学家，通过审查已公布的抑郁症的临床试验结果，最初发现安慰剂药效大约相当于抗抑郁药物药效的82%。但他最重要的发现是制药公司可以销毁掉他们不喜欢的测试结果。他们能一直测试，直到得到能够公布的理想结果。 基尔希认为，这些药物同用于治疗的安慰剂无显著临床差异，即使有点小差异，在实际治疗方面也并不重要。

他还发现那些非抗抑郁药物，如镇静剂（sedatives）、甲状腺激素（thyroid hormones）、兴奋剂（stimulants）、麻醉剂（opiates），甚至某些草药（herbal remedies），在减轻抑郁症症状时和抗抑郁药有一样好的疗效。当他发现高剂量的安慰剂有副作用时，在这些抗抑郁药品中他也观察到相同的结果。因此他得出结论，病人相信对他们来说，这些存在副作用的药物比无副作用的安慰剂有更好的疗效。基尔希的研究只是这个复杂课题的冰山一角，没有人会因此减少药物。但是它引发了人们对药物疗效问题的关注，所以会有人对此课题进行进一步的研究。