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连云港市第四人医院临床心理科
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癌症“恋上”抑郁
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-06 | 897 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:


对于大部分癌症而言,现阶段的治疗目的在于延缓病情进展、提高生存率、减少痛苦、改善生存质量。


2.
告知病情:「共商」更佳


许多研究表明,癌症患者在初获确诊消息后,会存在不同程度的心理痛苦,此期为心理痛苦的高发阶段,如果不能及时预防或干预,可能会贯穿整个治疗过程,导致患者癌症病情发展、依从性降低、生活质量更糟糕。


如何告知坏消息呢?这一直是临床上一个棘手的问题,因为不同的告知策略会对患者或家属产生不一样的影响。


我们医生临床工作十分繁忙,无法在短时间内全面了解患者的个性、应对能力、价值观等,怎么才能以一种不伤害、尊重、甚至有利的方式告知患者的病情呢?


国内的一些研究显示,在告知病情时可采用「共商告知」的策略,医生和患者家属一起通过评估患者的心理承受能力、个性等方面,选择合适的时机,用恰当的方式,以专业的角度,将病情告知患者,患者会倾向于更积极的方式来应对癌症。


「共商告知」的优势在于,患者家属对患者非常了解,他们有着共同的家庭背景、生活经历、价值取向,他们知道用怎样的方式,可以减少患者在得知癌症被确诊时的痛苦。此外,他们还能敏锐地察觉出患者的细微变化,适时地给予心理支持。


3.
预演和解决潜在阻碍:提高应对能力


让患者充分了解整个治疗计划,若患者知晓了治疗的每个环节都会怎么做,可能会出现什么样的状况,有什么样的应对措施,那么就好像对重大事件的预演一般,会觉得这一切尽在掌控之中。这样不仅能够对治疗更有信心,还可以减少患者因治疗或病情变化带来的恐惧。


如肿瘤的化疗药常导致脱发,会降低患者(尤其是年轻女性)对治疗的依从性,并提高患者抑郁焦虑水平。若提前告知患者,化疗药物可能导致脱发的发生,但这只是暂时性的副作用,在停止治疗后
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个月就可以重新长出来,脱发期间可以戴帽子或假发,这样就可以让患者安心地接受治疗。


若能让患者也参与到治疗决策中,可增加患者对治疗的依从性,积极主动的配合治疗,与癌症抗争。


4.
社会支持:抗癌战线


家庭


这是患者社会支持的重要组成部分,为其提供精神、物质支持,排忧解难。家庭的关心、呵护与温暖,往往让患者更具有斗志。但需要注意的是,患者家属的心理状况也不容忽视。


癌症互助小组