-清除行为可以反复循环。暴食和补偿性清除行为的秘密性是BN的另一特征，其行为常不被家人和朋友注意。此外，BN患者中还常见偷窃食物及酒精滥用、性紊乱、自伤、自杀企图等冲动行为。
BN和其他精神障碍关系密切，可合并心境障碍、焦虑障碍、物质滥用特别是酒精和兴奋剂滥用，BN患者人格障碍的共病率较高，主要表现为边缘性、反社会性、表演性和自恋性人格障碍。
2.躯体障碍
BN的躯体障碍可表现为开始轻微或一过性症状如疲乏、腹胀和便秘等，发展到慢性的、甚至威胁生命的障碍如低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。暴食行为可导致一系列胃肠道症状，以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见，而严重的并发症急性胃破裂较为少见。BN患者最常用的补偿性清除行为是自我诱导呕吐，可引起一系列严重躯体不适或躯体疾病：胃酸反流导致牙齿腐蚀或溃疡、食管与咽部损害；反复的呕吐可致腮腺和唾液腺肿胀、腮腺炎；自我诱导呕吐时，手指和牙齿及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手损伤；频繁的呕吐导致K+、Cl-、H+丢失过多，引起低钾、低氯性碱中毒，甚至出现心律失常或肾脏损害；此外，继发性代谢紊乱还可表现为疲乏无力、抽搐和癫痫发作等。BN的常见躯体合并症还有泻药依赖、慢性胰腺炎等。
治疗
对BN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作，并且治疗计划的个体化很重要，此外，一个完整的治疗计划应该同时考虑合并的精神障碍，如抑郁症、人格障碍及药物滥用等。治疗目标在于缓解症状，防止复发。根据BN患者情况不同，可选择门诊治疗或住院治疗。当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁，而患者又拒绝住院治疗，必须首先考虑强制性治疗，例如有自杀意念和自杀行为，电解质紊乱、心律失常等状况。BN躯体并发症相对AN较少，多数可在门诊治疗。主要治疗方法有药物治疗、心理治疗和综合治疗。
1.药物治疗
BN的药物治疗研究比AN进展快，常用的药物有抗抑郁药、抗惊厥药等，以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂，抗惊厥药苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用。
2.心理治疗
多数心理治疗研究发现，心理干预对BN有效，可降低暴食发作次数，改善清除症状。
（1）认知行为治疗（CBT） CBT治疗的目标是打破暴食-清除恶性循环，控制BN症状，预防复发。CBT方法认为规律进食非常重要，并采用行为技术减少贪食行为，包括回避易发生暴食的各种情形，改变对问题的思维方式，教给患者预防复发的技术等，同时使用自我监测方式详细记录自己的饮食情况。
