10多分钟,约1/3病例持续1小时以上,有时必须将患肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。
多数病例只有手指发病,手指和足趾同时累及也不少见,足趾单独发作者偶见。雷诺现象的频繁典型发作可引起末节指趾皮肤指甲营养障碍,严重者指端出现溃疡、坏疽或手指变短。耳廓、面颊、颏及鼻尖的雷诺现象较少见。
非典型发作可仅出现苍白、发绀,无明显充血期;有些患者出现苍白后转潮红,或苍白、青紫、潮红并存。有的患者可能呈非对称性受累,或只是手指的某些部分累及。
发作间期可以没有症状,体格检查可能完全正常。有的患者可主诉长期手脚发冷,体格检查可见手指发凉和苍白。发作期除肤色改变外,脉搏搏动正常,间或发现手、足发凉多汗。多次反复发作者受累部位可发生营养障碍,表现为皮肤干燥、指端皮下组织萎缩,指腹逐渐消失。指端近指甲处出现急性溃疡或慢性角化性凹陷,指甲生长缓慢、开裂、变形,有的因慢性缺血而出现手背组织纤维化。
而治疗应视病情而定。
雷诺病轻者只需注意保暖严防冻伤,避免皮肤受损,避免精神紧张和过度劳累即可控制。患者必须停止吸烟,因尼古丁为血管收缩剂,能引起皮肤血管收缩。雷诺现象由某种原因如震动引起者,应停止使用该工具。
反复发作或症状比较严重,但尚无指尖萎缩者,可加用钙拮抗剂。反复发作,伴指尖萎缩,但无开放性溃疡发生者,除用钙拮抗剂外,可加用影响交感神经活性的药物。反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、指(趾)端开放性溃疡或坏死者,可静脉滴注血管扩张药前列腺素(PGE1和PGE2)3~5天。
雷诺氏病属于心身疾病,病人的心理调节不可忽视,避免精神紧张及情绪激动才能达到事半功倍的治疗效果。