强迫症(OCD)是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
强迫症状括:
①强迫思维 患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;
②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征:
1、患者明知强迫症状不对,可无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2、患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。
强迫症的人通常会通过执行某些行为(称为强迫行为)来减少那些不合理的恐惧(称为强迫观念)。
最熟悉的例子就是反复洗手(强迫行为)以避免疾病(强迫观念)。大约70%的人同时出现强迫行为和强迫观念,20%的人只有强迫观念,10%的人只有强迫行为。
以下是一些常见的强迫观念:
· 秩序与对称的需要
· 害怕污物或细菌污染
· 过多的怀疑
· 对罪恶或邪恶思想的恐惧
· 害怕犯错误
· 害怕伤害他人
· 思考不当行为或猥亵思想
以下是典型的强迫行为:
· 头脑中重现某些不会消失的图像或想法
· 反复洗手,淋浴或洗澡
· 重复特定的单词或短语