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连云港市第四人医院临床心理科
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心身疾病---疾病是被压抑的心灵在呐喊
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2020-02-18 | 2481 次浏览 | 分享到:



心身疾病的病因及发病机制


应激学说

1、为了适应各种理化的、生物的、心理的刺激,机体会产生一系列非特异性生物学变化,引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质-激素分泌功能的反应。

2、 适应有三个阶段

(1)警觉期,动员一系列躯体性和心理性储备能力,以应付和克服这种紧张状态。休克期可产生血压和体温下降,胃肠道溃疡、无尿、酸中毒、白细胞减少后又增加,一过性高血糖后又血糖低下,肾上腺素分泌等征象。进入抗休克期后,脑垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素等物质,调动全身应激能力,机体抵抗力增强,出现胸腺淋巴腺萎缩,使机体遭到应激伤害后立即产生防御功能和反应的时期。

(2)抵抗期,机体防御或抵抗紧张性刺激,从而恢复生理或心理平衡的时期。

(3)衰竭期,机体耗尽应变能力,从而引起完全“崩溃”呈现失代偿的功能表现和趋向死亡。表现焦虑、头痛、全身不适、血压升高,进而随着精神紧张持续加重,形成神经症、高血压以及严重心身疾病。

 

应激的中介机制

    人是由大脑统帅的,具有生物性和社会性,成为这种双重特性极其完善的有机整体。高度发展和无限创造性的精神活动是人类最基本的生物学特征。高级神经活动整合下的神经系统和内分泌系统,是人体实现心身统一和保持内、外环境平衡的最重要的调节机制。神经系统调节机制的特点是迅速而准确,内分泌系统调节作用的特点是缓慢而广泛。

    神经系统在体内起着管理、支配和调控其他系统及功能,以统一调整全身活动,适应客观环境的变化。神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分,前者又是人的精神活动产生的主要器官,主要负责分析、综合、归纳等。

    自主神经系统支配内脏器官平滑肌的活动(心血管、消化、呼吸、泌尿道)和内分泌腺体和汗腺的分泌等。它的活动是在无意识下不随意进行的,故称自主神经系统。自主的概念是有限的,它是在大脑皮质和下丘脑支配下活动的。“不随意”也是相对的,生物回馈技术表明,自主神经在一定条件下,能够进行随意活动,这是生物反馈治疗的理论根据。

    自主神经分交感神经和副交感神经。副交感神经又叫迷走神经,两者基本上是起相互拮抗作用,并达到统一调节和平衡。主要分布在内脏和血管上,负责这些组织的营养调节、腺体分泌和平滑肌的舒缩功能,外界刺激,通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑自主神经中枢,并产生优势灶。