一年前,30岁的徐先生跳槽到一家日报社成为夜班编辑,每天下午4点上班,至次日凌晨1点半下班,如此周而复始｡徐先生坦言,每晚8点后,他就进入了“疯狂选稿､改稿”模式,每小时几乎同时要修改10多篇稿子｡而在临近截稿时的11点时,他心跳更是加速,随时准备应付各种突发状况,“虽然报纸出版后,很有成就感,但是压力也确实很大”｡

这样的工作状态,徐先生维持了近1年时间｡今年年初,他开始感觉自己身体有些不对劲:以前劳累时只在手臂､头颈处发作的脂肪瘤,现在布满全身｡皮肤下一颗一颗凸起的疙瘩,让他在浴室照镜子时,感觉自己已经不成人形,“如果用四季来形容一个人的生命阶段的话,我现在已经是冬季了,看着镜子中的我,这哪里是正常人的身体”｡

“头颈后发麻､发热,手抖得连杯子都拿不住”

虽然,发热､恶心､呕吐等症状持续了两周,不得不请病假,去医院吊针后才把高热压下去｡不过,此后他并没有去上班,而是延休了长病假,因为不舒服的症状开始越来越多了,疼痛开始在上背部蔓延开来｡他开始怀疑自己是否患上了绝症｡两年前,57岁的母亲就是因为癌症离他而去的,现在他还时常会念叨起与母亲相处的点点滴滴,“疼痛感越来越清晰了,就是在大腿根部和背部,会不会是肿瘤已经‘炸开了锅’?”清晰的疼痛开始吞噬他的睡眠时间｡

查血､做B超､做胃镜…经过一系列检查后,徐先生仅仅被诊断为轻度胃炎,其他任何问题都没有｡虽然疼痛症状有所减轻,但是不适感依然存在,“头颈后发麻､发热,又一宿没睡好,现在手抖得厉害,有时连杯子都拿不住”｡

1个月抗焦虑､抑郁治疗后,躯体症状明显改善

幸好,一位医生朋友在看到他在微信朋友圈的描述后,向他推荐了一位医学心理科专家｡在心理医生处,经过病情陈述和量表测试后,徐先生被诊断为重度焦虑症､中度抑郁症,并给他开了抗焦虑和抗抑郁的药物｡如今,经过一个月的用药治疗,徐先生之前手抖､疼痛､发麻､发热､恶心等症状已经明显改善了,他也不再疑神疑鬼地揣测自己得了什么“绝症”;现在睡眠也恢复到1点就寝,一夜睡到早晨7点,当中偶尔会醒一两次的理想状态｡

不久前,徐先生接受医生建议,向报社领导提出更换到日班工作岗位的请求,已被同意｡对他来说,一切又重新向着正常的生活轨道运转了｡

对话专家,探究有疼痛感的心理问题

记者周霄采访专家中国医师协会精神科医师分会副会长陆峥教授

抑郁人群一半有躯体症状

记者:身体检查发现,徐先生仅仅患有轻度胃炎,但为什么会给他带来浑身的躯体不适,最终让他患上焦虑症?

专家:其实,徐先生躯体上所出现的多种不适,都是由抑郁､焦虑等心理问题所带来的｡目前,临床上发现,在抑郁症患者人群中,超过一半有躯体化症状,包括各部位慢性疼痛､心慌､震颤､恶心､呕吐等常见症状,另外,神经系统､心血管系统､泌尿系统､呼吸系统等也可能会表现出功能异常｡而在有针对性地进行药物治疗后,大部分的症状都会得到明显改善｡

徐先生的胃炎更可能是一种神经症的表现,因为在持续紧张､愤怒､焦虑的情绪下,胃这个器官,是最先容易出现不适症状的｡而且,现代生活节奏快,在因胃部不适去做胃镜的人群中,十有八九都会发现有浅表性胃炎,因此,这样的检查结果是不具有临床意义的｡

慢性疼痛易诱发焦虑､抑郁

记者:焦虑､抑郁的情绪为什么会让徐先生感到躯体上的疼痛?

专家:其实,焦虑､抑郁等心理问题,与疼痛的躯体症状是相互依存,相互转化的｡在临床上,会经常遇到慢性疼痛患者出现抑郁､焦虑的情绪障碍｡因为疼痛的出现,与单类神经递质缺乏有关,这些单胺类神经递质包括有5-轻色胺,去甲肾上腺素｡通过补充相关药物,能提高这两类神经递质的水平,从而能够实现缓解疼痛,进而就能减轻焦虑､抑郁症状｡不过这类药物会引发胃肠道的一些不适症状,但在服用5天一10天后症状会消除｡

遇事敏感者,容易想得多

记者:徐先生在不适之后出现强烈的疑病想法,是否与他的个性有关?

专家:徐先生的疑病想法,其实是他焦虑､抑郁情绪的一种表现｡而导致其焦虑､抑郁的,又是多因素综合的结果,这些因素包括生物因素､社会因素､心理因素等｡生物因素就是躯体上的不适症状,社会因素则是两年前母亲因癌症去世的打击,这对他的内心造成长时间的影响,会让他在潜意识中对自己的身体状况产生忧虑｡而心理因素则与徐先生的性格有关,一般遇事敏感､多疑的个性特点,容易让人向消极､负面的方向思考｡综合多方因素的结果后,最终诱发为焦虑症和抑郁症｡

日照不足,也易引发情绪问题

 记者:徐先生身体上的种种不适以及情绪问题,看来与他一年来日夜颠倒的夜班编辑工作有关｡那为什么有的人长期夜班会导致心理问题,而有的人就很正常呢?

 专家:虽然在我们城市中,也有不少人适应了日夜颠倒的生物节律,但是长期夜班工作,对于大多数适应正常生物节律的人来说,的确会带来心理问题｡徐先生有可能属于这种情况｡日夜颠倒的生物节律,带来日照缺乏､褪黑素分泌减少的问题,这会诱发他产生焦虑､抑郁的情绪｡对此,很多人恐怕都会有感触:只要连续数天阴雨连绵,不见阳光,情绪就会低落｡比如,冬季的北欧由于长时间缺少日照,当地居民抑郁症的发病率会出现季节性增高｡而通过光照疗法(俗称“晒太阳”),能提高人体褪黑素分泌的水平,从而改善情绪｡所以,徐先生将夜班换成日班的做法是非常有必要的｡

专家提醒:心理问题躯体化,解决三步走

1､出现身体不适后,我们首先仍然需要做全方位的身体检查和评估,以找出病因;一旦明确诊断后就需要积极治疗｡

2､在身体检查一切正常的情况下,就需要考虑是否存在心理问题｡因为人体是一个整体,由生理､心理两方面构成,两者之间相互联系,在心理上出现问题后,在生理上也往往会有表现｡此时,可求助于正规医院的心理科门诊｡

3､在确定是由于心理问题造成的躯体不适后,除了要积极配合心理科医生治疗外,养成规律的生活作息非常重要｡而且,要养成定期户外运动的习惯,保持开朗阳光､积极向上的心态｡