人们很容易将癔症性痉挛和癫痫的抽搐症状混淆，因此在对癔症患者进行首次诊断的时候就极易出现误诊的情况。心理专家指出，在进行癔症诊断之前首先就要排除癫痫病的可能性，这样才能够有效提高准确率。张先生就曾有过将癔症性痉挛误诊为癫痫病的经历。

张先生是一位典型的“工作狂”，每天都会忙到深夜才回家，在这种紧张的工作环境下，虽然张先生也会倍感疲惫，但是却乐不思蜀。不过在一次与同事争论项目内容的时候，他十分激动，想要争辩却说不出话，接着便倒在椅子上，身体发抖抽搐，吓坏了在场的所有人。随后，张先生便被同事送往医院接受检查，起初他被诊断为癫痫，但是所有治疗癫痫的方法对其症状都不起作用。直至最后才被确诊为癔症性痉挛。

癔症性痉挛发作系癔症的一种表现，诊断应十分慎重。癔症性痉挛常在有人，尤其多人的场合下容易发作或加重发作，发作时呼之不应，甚至疼痛刺激也不能激起病者的反应。外观类似昏迷，但细致检查时发现病者仍有情感反应和主动抗拒，例如发作时双目噙泪，翻起眼睑检查瞳孔时病者反将眼睑闭合更紧。所以其并非昏迷，仅为意识范围的缩窄，病者可有对时间、地点、人物的定向障碍，以及以作后完全遗忘。

癔症性痉挛通常无规律无强直期，阵挛期，较为普遍表现是双侧腕及掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收，下肢伸直或全身强直，肢体呈阵发性乱动或抖动，有时还出现角弓反张样抽搐。发作可持续数十分钟甚至数小时。发作时瞳孔，呼吸无法无明显改变，无遗尿，神经系统检查一般无异常发现。发作时往往躺在比较安全的地方或床上，故极少外伤，较破舌头。脑电图检查无癫痫灶样放电。

而癫痫病的痉挛发作时意识完全丧失，四肢呈有规则抽搐，有一定顺序，瞳孔多散大，对光反射消失，尿失禁，多有病理反射，发作不择时间地点，易跌伤，咬伤唇舌。持续5min左右，脑电图有异常发现。