情绪与血糖并非风马牛不相及的两回事。情绪变化可以引起血糖波动,反过来,血糖波动又可导致情绪改变,二者互为因果。因此,糖尿病人在服药与饮食治疗的同时,应调节情致,稳定情绪,尽量避免紧张、焦虑、急躁等负性情绪的发生。
当人的情绪发生急剧变化时,交感神经的兴奋性增高,促使肝脏中的糖元释放进入血液,以提高血糖,满足大脑等重要脏器的能量需要。由于糖尿病人体内的胰岛素分泌不足,一旦血糖升高,胰岛素就显得更加匮乏了,以致血糖持高不下。当出现高血糖时,病人的情绪会与血糖一样高亢,出现烦躁、口渴、发怒等症状。如此反复,形成恶性循环,使一些糖尿病人血糖长期居高不下,并发症不断增多,进一步加重患者的精神负担。有些糖尿病患者患病数年,基本情况良好,尿糖反应也不明显,但每当化验血糖时,血糖总是偏高。原因是他们对自己的疾病过于担忧,常以化验单上的数据来衡量近期治疗效果,尤其在空腹抽血的前夜,情绪特别紧张,以致睡眠不佳,导致血糖升高。实际上,这些病人平时的血糖不一定很高,通过糖化血红蛋白测定就可证实这个分析。有位退休职工,由于孩子好吃懒做,经常惹祸,及次被公安机关拘留,他经常大发雷霆,结果血糖总是很高。后来,孩子渐渐改邪归正,他的心情也开始好转,即使在降糖药减量的情况下,血糖也能保持在正常范围。这是由于心情舒畅时,情绪稳定,肝气条达,肝脏能有效地贮存糖元。
再则,当心情良好时,人体活动量也相应增加,即使胰岛素分泌量处于低水平状态,也能依靠肝脏、肌肉的协同作用来调节,使血糖下降。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体精神活动的具体表现,并随环境的变化而变化。糖尿病患者若七情过极,情志失调,则会使脏腑功能紊乱而影响血糖的控制。
(1)愤怒
怒则伤肝。若大怒不止,则肝气横逆,使肝脏疏泄功能紊乱,肝糖原储备能力下降,导致血糖升高。而血糖升高又会使人烦躁不安,情绪激动,这也是许多糖尿病患者情绪不易自控、烦躁易怒的原因。愤怒使血糖升高,血糖升高又导致情绪难以控制,如此,形成恶性循环,使血糖陡升。
(2)暴喜
喜悦本可使人气血调和、心情开朗、精神振奋,从而使血糖得以稳定。但暴喜就不同了,大喜则伤心。突如其来的惊喜,使机体交感神经兴奋,释放大量的肾上腺素,引起心率、呼吸加快,血压升高等变化,同时血糖也会上升。此外,每逢喜事也会使人食欲大增,饮食不节,使血糖难以控制。
(3)[忧愁及思虑过度
忧思过度会使气机郁结不畅,脾胃运化失健,胃肠蠕动和消化腺分泌受抑制,引起食欲不振、腹胀、泄泻、腹痞满等症状。同时,过度思虑与忧愁还会造成高级神经系统的失常,轻则失眠,重则整日情绪低沉,闷闷不乐,发生抑郁、自杀倾向等精神错乱。另外,忧思过度会使内分泌系统更加紊乱,这些都对血糖控制不利。
(4)悲伤
若悲伤太过,则肺气抑郁,甚至耗气伤阴,引起胸闷气短、食欲减退、下肢乏力等症状。糖尿病患者若长期处于悲伤之中,则会导致血糖的上升。生活中常见到糖尿病患者因不幸而悲伤过度导致血糖发生波动的现象。
(5)惊恐
惊骇、恐惧会使人体交感神经兴奋性增加,肾上腺素和肾上腺皮质激素等升高,激素浓度急剧升高,血糖水平会上升,血脂分解加速,甚至会造成酮症。因此,糖尿病患者在受惊吓后,血糖常会难以控制,同时惊恐引起的失眠、心律失常常会导致心脑血管并发症的发生。
因此,糖尿病患者应调整好自己的心理状态,保持情绪舒畅,心情愉快,要面对现实,建立平静而有规律的生活方式,配合适当的身体锻炼、饮食调配及合理用药,可以确保血糖的长期稳定,减少并发症的发生,从而提高生活质量,享受与健康人一样的生活乐趣。