抑郁仅仅是个精神方面的疾病，不是器官的疾病，怎么会这样明显地影响心肌梗死呢？

最近在加拿大多伦多市召开的美国精神病学会会议上，专门就“心”影响“身”及“身”影响“心”的问题进行了讨论，特别是围绕炎症、抑郁、药物及疾病等方面。

哥伦比亚大学医学中心纽约州精神病研究所的教授报告了心脏病人中抑郁症的治疗。他认为抑郁症可增加交感神经活性、增加血小板凝集、增加下丘脑——垂体——肾上腺轴的活性，因而增高皮质醇，还增加促炎症的细胞因子。他研究成果，抑郁症可对有抑郁症状发作的病人增加冠心病风险4倍，对抑郁症状不太明显者增加1.5-2倍。此外儿童有抑郁症者增加吸烟的风险12倍。而且抑郁增加心肌梗死后心脏病死亡率，但焦虑及发怒无影响。其原因可能因炎症及血小板活性增加。总而言之，抑郁症病人发生心肌梗死后其死亡风险约增加4倍，尤其在心肌梗死后6个月内风险最高。

他在另一项研究中观察到用舍曲林（sertraline）治疗抑郁症的260例病人，在16周时发生心肌梗死较对照组减少30%。尤其对心肌梗死前就有抑郁症者，用药组减少73%，对照组减少43%。而对心肌梗死后发生抑郁症者，此二数字各为63%及57%。

另一项更大的2000多例研究中，部分病人用认知——行为治疗（cbt），结果此组对死亡率无改善。但在用血清素再摄取抑制剂（sris）的353例中，因心血管病的死亡率几乎减少一半，用sris者为4.5%，不用者为9.8%。

对我们来说，不论有病无病，抱有乐观、宽容、平和、向上的心情是十分重要的。尤其在有病时，这些正能量的心情肯定对治疗疾病也有利。如有病而悲观、失望、抑郁、发怒、焦虑等，只有可能加重病情，应该努力纠正！