“打嗝”是各种消化道疾病常见的症状之一，临床上我们称它为‘呃逆’，有些打嗝可以自行停止、消失。但有些顽固性呃逆，持续比较长的时间，频繁发作，多次复发，又找不到上述所说的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃扩张、胃炎、胃癌、膈神经受损、膈下脓肿如肺炎、肝癌以及尿毒症等。 

打嗝有两种类型——

一、器质性呃逆： 

器质性呃逆主要包括：1.神经性病变，如脑血管意外、外伤后脑水肿、脑积水、感染性脑膜炎以及脑肿瘤等；2.消化道病变，如胃肠的溃疡及肿瘤、食管病变以及膈本身的病变等；3.中毒性病，如中毒性痢疾、酒精中毒和药物中毒等；4.其他，如尿毒症、伤寒等。如果是持久而顽固的，一次打几个并感觉痛苦和难忍的，则预示着可能患了某些疾病，可能是器质性打嗝，应去医院就诊，查明病因，再对症治疗。

二、功能性呃逆：——需要心理治疗！

一般认为功能性呃逆是一种神经反射活动，是内脏器官受到刺激，如情绪的兴奋和压抑、空气的冷和热、吃饭的过快和过饱等而引起的神经活动。神经性呃逆，女性较多见，发病常与精神紧张、情绪不稳定或焦虑等因素有关。多数患者性格内向，思想不开朗，易生闷气。其主要临床表现是频繁的呃逆，这种呃逆常受主观意识所控制，在医务人员面前或人多的场合，其呃逆可频繁发作，而在分散其注意力或单独一人时，呃逆可减轻或终止，虽有呃逆但不影响睡眠(即睡眠时无呃逆现象)。由于频繁的呃逆，其结果是将大量的空气吞入胃内，所以患者常感腹胀加重，少数患者吞入的大量气体可随胃肠蠕动而进入肠道，因结肠肝曲或脾曲位于结肠的最高位，所以气体可积聚于肝曲或脾曲，重者可导致左、右上腹部的隐痛与膨胀感，称之为肝曲综合征或脾曲综合征。当影响到膈肌时可加重呃逆。神经性呃逆尚无特异性诊断方法。若上消化道钡餐、胃镜及B超、CT等多种检查无器质性病变存在，而心理治疗、镇静、抗忧郁等对症治疗可缓解呃逆时，对诊断神经性呃逆有帮助。