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连云港市第四人医院临床心理科
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临床心理知识漫话系列(一)——躯体形式障碍
来源: | 作者:连四院临床心理科 | 发布时间: 2020-12-03 | 1978 次浏览 | 分享到:

   

      在我们周围常有这样一类人,他们或者经常莫名其妙地浑身不适,头晕恶心、怕冷怕热、食欲不振、腿软乏力、四肢麻木,或者今天胃痛、明天头疼、后天又是腰酸背痛、肚子疼等等各种转移性疼痛……他们感到非常痛苦,但到医院反复做了各种检查,都查不出来明确的疾病,得不出确定的诊断,尽管查不出躯体疾病,但患者不舒服的感受却是真实而强烈的,由于饱受疾病折磨,躯体不适又常常以多种形式存在,牵涉身体多个部位或多个脏器,因而,患者常常反复就诊于多家医院,看遍各个科室,变换多个医生,出现了“逛医”行为,一旦有这种情况,很可能是患有一种叫做“躯体形式障碍”的疾病。

      躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症性障碍。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对病人来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱、躯体形式疼痛障碍等多种形式。

      这类病人一般应该到临床心理科或心身医学科进行专业的诊治,但由于医学知识的匮乏或受传统观念的影响,患者往往最初多就诊于内、外各科,临床心理科医生所遇到的往往是具有多年就诊经历、大量临床检查资料、用过多种药物甚至外科手术后效果不佳的病例。由于目前通科医生对此类病人的识别率较低,故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药资源浪费。

      其实,这类患者的躯体不适是负性情绪长期过度压抑后,向身体的一种表达,并不是“装病”或者“矫情”,对这类患者要多理解、多支持,鼓励他们去临床心理科(心身医学科)就医。

      下面,就让我们一起去认识一下躯体形式障碍吧!



 


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