失眠、抑郁、焦虑、疼痛、心理、心身诊疗中心
连云港市第四人医院临床心理科
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您知道焦虑障碍的治疗该如何选择药物吗?
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2020-06-19 | 1858 次浏览 | 分享到:

(1)苯二氮卓类

苯二氮卓类药物:临床多用中长半衰期的药物,从小剂量开始,逐渐加量,使用2-6周后逐渐停药停药过程应至少2,防止症状反弹临床多将苯二氮卓类与SSRI/SNRI类合用,然后逐渐停用苯二氮卓类;

(2)非苯二氮卓类药物

抗抑郁药:抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可长期使用,其中包括三环类(TCA)选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳,而且有很强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,临床使用受到非常大的限制

值得注意的是,SSRISNRI初期使用时会出现一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎,或前几天与苯二氮卓类药物合并使用而且,SSRISNRI类药物的不良反应较轻,常被推荐为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物美国FDA批准的治疗广泛焦虑障碍的药物包括文拉法辛度洛西汀帕罗西汀艾司西酞普兰等我国SFDA批准的药物有文拉法辛等也可用于伴有抑郁症状的焦虑障碍

(3)β-受体阻滞剂

通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证