小王今年21岁了，好端端的，2年前开始，突然摊上了一桩怪事——呕吐。吐成啥样？每次都天翻地覆的，胃里的饭菜……有时连黄色的胆汁都吐出来了。小王的呕吐几乎没有规律，空肚子会吐，吃饭后也会吐；呕吐前没有任何预兆，通常持续几分钟，但也试过几个小时。有时一个天呕吐几次，有时1个月也不见发作。2年来，一直奔波于各大医院，还住了3次院。医生们绞尽脑汁，但几乎都是徒劳。该做的检查都做了，该检验的都检验了，就是没有发现什么异常。专家们会诊时考虑到了心理疾病，至心身医学科就诊，确诊为“神经性呕吐”。
神经性呕吐又称心因性呕吐，指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍，呈反复不自主的呕吐发作，多表现为反复餐后呕吐，严重时可呈喷射状，一般无恶心，呕吐亦不费力气，呕吐量多少不等，特点是神经性呕吐不影响食欲和体重，不呕吐时依然活跃如常，无器质性病变，无内分泌紊乱现象。
该病常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关，多由于不愉快的环境或心理紧张而发生，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但由于总的进食量不减少，所以体重无明显减轻。
常具有癔病性人格，表现为自我中心、好表演、易受暗示等。可见于任何年龄，甚至是婴幼儿。
临床诊断以自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐为主要依据，呕吐物为刚吃进的食物。体重减轻不显著（体重保持在正常平均体重值的80％以上）。可有害怕发胖或减轻体重的想法。呕吐几乎每天发生，并至少持续1个月。排除躯体疾病导致的呕吐，以及癔症或神经症。
神经性呕吐该如何治疗？
由于神经性呕吐主要与心理社会因素有关，而并非单纯的消化道躯体疾病，因此，消化系统药物的对症治疗往往收效甚微。
首先，该病需要到临床心理科或心身医学科进行专业的治疗。治疗方法以心理治疗为主，辅助适当的药物治疗。
第二，药物治疗：一般的解痉止吐药效果不明显，往往使用抗焦虑、抗抑郁类药物治疗有效。
第三，心理治疗主要采用心理动力学治疗、暗示治疗和认知行为治疗等。专业的心理治疗可以让患者充分认识到该病的本质和发病机理，改变患者的错误认知，消除不利的心理因素，缓解焦虑抑郁情绪，最终取得满意的疗效。
