在1880年提出,其典型临床表现为四联征:日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉,也是上文小丽的表现,当然并不是每个发作性睡病的患者都同时有这四个表现。
随着对发作性睡眠的了解逐步增多,现在将发作性睡病分为两种类型:一种是发作性睡病1型(曾称之为猝倒型发作性睡病);另外一种是发作性睡病2型(曾称之为非猝倒型发作性睡病)。
每天困得要死也是发作性睡病吗?
对于发作性睡病,当然不能狭义的理解为每天特别困就是发作性睡病了,从这一概念的提出到现在已经有135年,有着一套严格的诊断标准以发作性睡病1型为例,需同时满足:
(1)患者存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作,症状持续至少3个月以上。
(2)满足以下任何一项条件:
有猝倒发作(符合定义的基本特征)。经过标准的多次小睡潜伏期试验(MSLT)检查平均睡眠潜伏期 ≤ 8分钟,且出现 > 12次睡眠始发REM睡眠现象(SOREMPs)。推荐MSLT检查前进行夜间导睡眠图(nPSG)检查。nPSG出现SOREMP可以替代1次白天MSLT中的 SOREMP。
免疫反应法检测脑脊液中Hcrt-1浓度 ≤ 110 pg/ml 或 < 正常参考值的1/3
所以,对于发作性睡眠的诊断,不仅有症状标准,还得病程标准,此外还得有相关的检查结果来证实。
得了这病需要去医院做哪些检查?
1周的体动记录仪和睡眠日记:排除患者睡眠不足,或因昼夜节律改变导致的睡眠障碍等。多导睡眠图:不仅有利于诊断,还有利于排除其他疾病,如上文所说的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。小睡潜伏期试验:一般和多导睡眠图一起检查,以确定患者睡眠是睡够了,那么该试验的准确性也有了相应的保证。觉醒维持试验:此检查不是为了诊断,而是为了评估患者的功能,若患者觉醒维持能力差,那么肯定是不建议驾车、从事高空作业的危险工作的。脑脊液Hcrt-1检测:发作性睡病1型患者的脑脊液中Hcrt-1会显著下降,非常有助于疾病的诊断。嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS):评估患者的主观困倦程度。
得了这病还能好吗?
虽然发作性睡病很烦人,但稍微让人好受一点的是,随着时间的推移,病情可逐渐好转,也不会遗留一些严重的问题。
对于此病的治疗,主要是通过白天使用中枢兴奋剂(如莫达非尼、哌甲酯、安非他明等)来保持清醒;对于猝倒,可以使用抗抑郁药物,以防止摔伤、骨折或其他意外发生。
得了发作性睡眠,生活方式也得相应的做出改变,首先睡眠时间得规律,白天的时候也有规定的小憩时间点。若是感到困意来袭,可以小睡一下,但最好控制在