男性自杀已成为主要的社会问题与医学问题。在世界范围内,男性的自杀几率比女性高 3 到 8 倍。尤其在东欧国家如匈牙利、拉脱维亚、立陶宛、波兰和斯洛伐克更为显著。据美国 2014 年统计,该年男性的年龄调整死亡率(100000 人中 20.7 人)为女性(100000 人中 5.8 人)的 3 倍。
自杀是美国中年男性的隐形杀手,据美国疾控中心统计,1999 年到 2014 年间自杀死亡比例增加了 24%。其中,45 到 64 岁男性的自杀死亡率增长了 43%,从 1999 年的 100000 人中 20.8 人增长为 2014 年的 100000 人中 29.7 人。
此外,自杀意图也与总寿命相关。由 Jussi Jokinen 领导的研究团队发现,在观察期间出现自杀意图的 20 岁男性相比正常男性寿命降低 18 年,出现自杀意图的女性则比正常女性寿命降低 11 年。对于 50 岁的受试者,男女寿命分别降低 10 年和 8 年。大多数尝试自杀的人最后都死于疾病而不是自杀。该实验提示,自杀意图不仅意味着拥有极高的自杀死亡风险,而且还提高了因病死亡的风险。
目前对于男性高自杀风险还缺乏相关科学调查,学者们对其心理原因和精神生物机制知之甚少,学界也存在诸多猜想。为此,世界生物精神病学会联合会(WFSBP)主席 L.Sher 博士在 Acta Psychiatrica Scandinavica 杂志上发表了一篇社论,呼吁对男性自杀问题进行更广泛更深入的科学研究。该社论不涉及男性高自杀风险的理论猜想部分,仅仅就男性实施自杀行为的四个相关因素进行探讨:
1. 需要精神帮助的男性缺乏求助意愿
当男性出现抑郁、焦虑、痛苦情绪时,他们会相对不愿主动求助。对于精神和躯体疾病,男性对外索求的帮助与其实际需求并不相符。很显然,多种社会心理因素和精神生物因素使男性更易低估和否认其病征。然而与其相对的是,求助的男性真的能如愿获得良好的精神帮助吗?有些精神或躯体疾病诊疗室对于男性的抑郁、情绪低落、焦虑甚至自杀症状缺乏重视,诊治不到位。这样的诊室往往不检测男性的情绪、焦虑程度、精神病性障碍和自杀风险,特别是对于有冲动攻击行为或物质使用障碍病史的男性。这些男性只有去训练有素的精神病医生那里才能获得专业的帮助,而大部分男性只能获得低质量的精神服务或甚至完全不能获得专业帮助。