器质性病因
上呼吸道慢性炎症:该症与鼻炎、鼻窦炎也有关系,长期鼻窭炎症,分泌物自咽部流下,长期刺激导致粘膜改变,自觉吞咽不净。还与咽喉炎、咽后壁淋巴组织增生、扁桃体及咽侧索肥大、悬雍垂过长、扁桃体病变及茎突过长有关。对于部分病人,咽异感症还与某些呼吸道疾病密切相关,如气道高反应病人也可有咽异感症的表现。
返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。胃食管反流性疾病可表现为咽部异物感、咳嗽、哮喘等非典型症状,咽异感症患者也常常合并嗳气、反酸、烧心等症状。咽异感症患者通过一系列的检查发现还存在胃十二指肠炎症性病变,如幽门螺杆菌感染、溃疡、糜烂等。
咽、喉局部病变:引起咽异感症的因素中咽喉部因素多于其他部位的因素,如甲状腺腺瘤、囊腺瘤和结节。部分甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎患者也可引起咽部异物感。
其他如重症肌无力,植物神经功能失调,内分泌功能障碍,甲状腺机能减退、颈椎骨质增生、颈椎骨关节炎、颈动脉炎、咽喉及食道的肿瘤、鼾症、咽肌痉挛、食管肌痉挛、贲门痉挛也可引起咽异感症。咽异感症与糖尿病,职业病(如与粉尘、化学物质长期接触等)也有关。
综上所述,咽异感症的病因较复杂,应及早明确病因,进行诊治,尽可能避免误诊和漏诊。特别是对处于女性更年期的患者要在全面检查的基础上,分析原因,排除器质性病变,针对患者的临床表现,适当的补充雌激素、谷维素以调节自主神经功能。更主要的是给予患者心理疏导,使其主动进行医学检查和咨询,科学地认识更年期,积极调整不良情绪,生活有规律,顺利渡过人生困难时期。