多数同性恋之间有具体的性行为，在男性中有几种表现形式：（1）口腔-生殖器接触；（2）相互手淫，互相取乐；（3）肛门性交。女性除了口腔生殖器接触相互手淫之外，往往采取拥抱、阴部相互摩擦、使用人工阴茎或类似于阴茎的物体。同性恋者之间的“感情”联系，女性之间比较固定，男性较不稳定。但总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定。

同性恋之间私下交好，若不损害第三方利益，多数国家不予追究。但若因同性恋活动导致一些刑事、民事纠纷，法律将予以过问。国内已有多起同性恋因“失恋”而导致的伤害案例。另外，同性恋者的行为不符合社会的主流文化，一旦为外界所知，在各个方面都会受到不同程度的歧视以及舆论的排斥，有些人深感痛苦、自责，自杀者亦不少见。特别是在青少年期经常出现性定向的痛苦，必须作出是继续还是压抑同性恋感情的决定，到了中老年同样面临很多社会心理问题。

由于各国法律、制度、文化等差异，对同性恋的评判标准有很大差别，如美国DSM-IV已没有同性恋的诊断分类，有越来越多的国家倾向于不把它列为病态。