“我为什么该得这种病?…“为什么同样的手术他是良性我是恶性?”等等。一些文化落后的人群里还会有种种迷信色彩的认识。这种要求医护人员作耐心的解释,并以严谨的态度进行医疗处置,特别是要防止那些对医学似懂非懂、道听途说的一些解释的影响。
(五)愤怒
病人常感到愤怒。他可以为一些小事而发火,也可能为自己不能自理而恼怒。这种愤怒常伴随着认为自己患病是不公平的,是倒霉。这种莫名的怒火,可能是潜意识的,有如幼儿出现的无理由的攻击性行为。他可向周围的人,如亲友、病友甚至医生、护士,毫无理智地发泄。应当认识这种受疾病折磨的易激惹状态是患者的心理反应,要有足够的容忍力来应对。愤怒还有可能转化为自戕和抑郁。自戕可以是拒绝正当治疗、逃避服药、甚至破坏正在采取的措施和已经取得的疗效。自戕和抑郁是攻击性情绪转而攻击自身的表现。同时,抑郁也可能有助于保存能量,对人有保护意义,但从总体来看,是不利于病情转归和身体康复的。
(六)孤独感
与分离感相联系,病人易感孤独。一个人生病而离开了家庭和工作单位,住进病房,周围接触的都是陌生人。病人恢复健康的希望落在医护人员身上,而医生每天仅在查房时和病人说几句话,护士定时打针送药,又极少言谈。这样病人自然产生一种孤独感。特别是小病室的病人,更易产生孤独感。老年病人也容易产生孤独感。值夜班护士经常可以发现,有的病人睡不着觉就打信号灯找护士,也有些病人莫名其妙地在值班室门口站着。除了其他原因外,就是他们有孤独感,希望别人陪伴,说几句话,以得到心理上的宽慰。训练有素的护理人员能充分理解病人的这种心理。例如遇到病人总打信号灯,决不训斥病人说:“你怎么这么多事!”而是轻声问病人,是不是需要喝水。如果什么事也没有,就去给他盖一盖被子,理一理枕头,使病人带着安慰、进入梦乡。同时也应看到,护理人员的这些行动,得到安慰的不止是一个病人,而整个病室的人都会感到温暖。与孤独感相联系,还会有被遗弃的焦虑。由于暂时或不同程度地丧失生活能力而自杀。自感无助于家庭和社会,反而成为家庭和社会的累赘,感到孤独和被遗弃,甚至情绪忧郁而萌发轻生意念。必须组织其亲属朋友和同事进行探望、照顾,使病人与亲友、同事间保持亲近的关系。
(七>失助感和自怜
当一个人认为自己对所处情境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生失助感。这是一种无能为力、无所适从、听之任之、被动挨打的情绪反应。这种失助感还可以泛化而导致失望和抑郁等临床表现。这是由于感到生命受到威胁的心理应激,自我价值感的丧失,自信心降低所造成的。与失助感楣联系,病人往往会出现自怜自悲情绪,