（3）    抗抑郁药会让人发胖？

部分抗抑郁药物由于能增加食欲，影响代谢，会使患者的体重有一定增加。由于许多患者在之前患抑郁过程中存在食欲不振，体重下降；而治疗好转之后由于心宽体胖而出现了体重增加，这其实从某种程度上来说是一种治疗作用。

对于体重有担忧或者存在高体重风险的患者，医生可以建议让他们服用对体重增加影响较小的药物例如舍曲林、安非他酮。米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物具有比较明显的增加体重的副作用，在开药前医生会征询患者意见从而调整治疗方案。

（4）    我担心抗抑郁药影响性功能，怎么办？

性功能障碍本身就是抑郁症的一种症状，同时抗抑郁药物尤其是SSRI类也会引起性欲下降、勃起功能障碍、射精延迟等等。一旦出现此类问题，患者应当克服羞怯心理与医生沟通，医生可以换用对性功能影响轻微的药物例如安非他酮、米氮平、奈法唑酮等，但解决此问题的关键还是要彻底、及时的治疗抑郁症，获得痊愈。

（5）    吃了抗抑郁药却病情恶化？

    由于抗抑郁药物起效时间长，在服用早期患者感受不到症状改善，同时出现一定副作用，会让患者以为是“病情恶化”。同时部分抗抑郁药物例如氟西汀、帕罗西汀在服用早期可能出现激活作用，表现为焦虑、激越症状，可以在医生指导下短期联用抗焦虑药物改善症状。

（6）   为什么抗抑郁药要长期服用呢？

其实，抗抑郁药物需要长期服用，跟抑郁症这个病本身有关，其实是为了预防抑郁症的复发。
抑郁症复发率是非常高的，可以达到50%-85%，在这部分人群中，又有50%的人会在2年内复发，也就是说，如果在这个高复发期内继续服药，那人复发的可能性不就大大降低了。
目前科研证据及临床经验都提倡全病程治疗，也是我们患者说的长期治疗，具体分为急性期（8-12周）、巩固期（4-9个月）、维持期（2-3年，多次复发者需长期维持治疗）和终止治疗（维持治疗可缓慢减药直至终止治疗）。
全病程治疗是希望提高治愈率、提高生存质量、预防复发。因此，抗抑郁药长期服用不是因为药物有成瘾性，而是病情的需要、身体的需要，虽然抑郁症状消除了，但大脑需要服药更长的时间进一步修复和稳定，来避免反复发作。

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